腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中效果分析.docVIP

腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中效果分析 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果。方法 选取该科2012年1月―2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例，随机分为腹腔镜组和开腹组各51例，比较两组治疗效果。结果 腹腔镜组手术时间（189.4±32.3）min、出血量（132.3±23.2）mL、排气时间（29.4±4.2）h、下床时间（3.6±0.4）d、住院时间（10.7±2.1）d，术后并发症发生率为9.8%，明显优于开腹组（P0.05）。结论 胃癌合并糖尿病患者实施腹腔镜手术可提高治疗效果，降低并发症。 　　[关键词] 腹腔镜；胃癌；糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0051-02 　　[Abstract] Objective To explore the effect of laparoscopic operation in the treatment of gastric cancer patients with diabetes. Methods 102 cases of gastric cancer complicated with diabetes were selected in our department from January ～2016 to January2012， Randomly divided into laparoscopic group and open group of 51 cases， Compare the treatment effect of the two groups. Results Laparoscopic group operation time（189.4 + 32.3） min， The amount of bleeding （132.3 + 23.2） ml， exhaust time （29.4 + 4.2） h， get out of bed （3.6 + 0.4） d， length of stay （10.7 + 2.1） d， The postoperative complication rate was 9.8%， Significantly better than open group （P 0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery in patients with gastric cancer and diabetes can improve the treatment effect， Reduce complications. 　　[Key words] Laparoscope；Gastric cancer；Diabetes 　　糖尿病是临床常见的慢性疾病。近年来，我国糖尿病人群不断呈增高趋势，据报道显示[1]，我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.6%。糖尿病可导致患者抵抗力和免疫力降低，同时增加其他病症并发症的发生机率和治疗风险。胃癌是当今社会恶性肿瘤疾病中较为常见的一种，据调查[2]，我国胃癌发病率占全世界的42%左右，每年发病约40万例，每年因胃癌而死亡的人数约30万。该文对该科2012年1月―2016年1月收治的51例胃癌合并糖尿病患者给予腹腔镜手术，探讨疗效，现报道如下，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该科2012年1月―2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例，随机分为2组各51例，腹腔镜组男29例，女22例，年龄39～71岁，平均（51.4±1.3）岁，病程7～24个月，平均（17.8±1.2）个月，发病部位：胃窦部32例，贲门部15例，其他部位4例。开腹组男31例，女20例，年龄 40～70岁，平均（53.7±1.6）岁，病程7～24个月，平均（16.4±1.1）个月，发病部位：胃窦部30例，贲门部18例，其他部位3例。患者均之知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 腹腔镜组 患者仰卧位，全身麻醉后于脐下缘1 cm处做切口，置入10 mm Trocar，人工气腹，气压维持12～15 mmHg；观察病变部位、肿瘤大小、是否转移。于左、右侧腋前线肋缘下3 cm处作操作孔，游离横结肠系膜前部、大网膜和胃结肠韧带，清除周围淋巴结[3]，对肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉实施分离后结扎血管。切断十二指肠，切除小网膜并清除周围淋巴结，向下分离至胃贲门部，根据患者具体情况实施胃大部分切除或全胃切除，清除周围淋巴结合残余癌细胞，重建消化道。