董氏奇穴治疗50例中风病急性期半身不遂临床观察.docVIP

董氏奇穴治疗50例中风病急性期半身不遂临床观察 　　【摘要】目的：观察董氏奇穴治疗中风病急性期半身不遂的临床疗效。方法：将 100例中风病急性期半身不遂患者随机分成对照组和治疗组各 50 例。两组患者在接受常规药物治疗基础上，对照组配合传统针灸疗法，治疗组配合董氏奇穴疗法，每天1次，14d为1个疗程，两个疗程结束后后观察临床疗效。结果：对照组显效率为46.0%，总有效率为84.0%；治疗组显效率为58.0%，总有效率为92.0%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：在常规药物治疗基础上加用董氏奇穴疗法，疗效优于传统针灸治疗，值得临床推广应用。 　　【关键词】中风；半身不遂；董氏奇穴 　　【中图分类号】R255.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）01-0072-03 　　Abstract： 　　Keywords： 　　中风是以突然昏仆， 不省人事，半身不遂，语言蹇涩，吞咽不利或仅口眼歪斜、半身不遂等为主症的一种疾病。中风具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，给患者及其家属、社会带来了严重的经济负担和精神负担，而半身不遂是中风最常见症状之一。在我国约有80%的中风患者遗留有不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫的发生率最高[1]。董氏奇穴与十四经穴相映成趣，其理论渊源与《内经》一脉相承，因其源于民间，集数十代人智慧之大成，所以临床应用更重实效性，且在取穴、针法、诊法、理论及治疗方面又有其独到之处，可与传统针灸相互印证[2]。笔者用董氏奇穴联合西药治疗中风病急性期半身不遂，取得较好疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2014年9月至2016年8月在我科住院的中风半身不遂患者100例，意识障碍者及合并严重心、肝、肺、肾功能不全者不列入。?⑺?有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男32例，女18例，年龄44～76，平均年龄（60±16）岁；偏瘫肢体为左侧28例，右侧22例；患肢肌力0级8例、Ⅰ级10例、Ⅱ级21例，III级11例；病程1～12d，平均（6±5.2）d。对照组50例，其中男30例，女20例，年龄46～74岁，平均年龄（60±14）岁；偏瘫肢体为左侧27例，右侧23例；患肢肌力0级9例、Ⅰ级12例、Ⅱ级19例，III级10例；病程1～13d，平均（7±5.4）d。两组在性别、年龄、病程及神经功能缺损程度等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准①中医诊断符合中华全国中医学会与卫生部中医急证中风病科研协作组制订的《中风病中医诊断和疗效评定标准》[3]，西医诊断符合2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[4]，并查头颅CT确诊者；②发病在两周以内，有半身不遂症状者；③自愿加入本试验，并签署知情同意书者。 　　1.3排除标准①合并有严重心脑血管疾病、肝肾等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；②某些特征人群如血管性痴呆患者；③ 有相关的皮肤病患者；④同时应用其他药物或进行其他治疗，影响结果判定者。 　　1.4治疗方法两组均治疗14d为1疗程， 连续治疗2个疗程观察疗效。 　　1.4.1对照组使用常规药物治疗，静滴甘露醇降颅压（河北天成药业股份有限公司，生产批号：、七叶皂苷纳（山东绿叶制药有限公司，生产批号：151203308）清除氧自由基及改善脑循环、脑蛋白水解物（云南盟生药业有限公司，生产批号：2014-08-16）营养神经，以及根据病情用抗血小板聚集、调整血压、血糖、血脂等药物治疗， 配合传统针灸疗法，取穴：百会、头维、肩?k、曲池、手三里、外关、合谷、风市、委中、足三里、悬钟、太冲，选穴6～10个，每日1次。 　　1.4.2治疗组[JP2]用董氏奇穴疗法，主穴：木火、灵骨、大白、九里。配穴：肾关、人皇、地皇（前三穴合称下三皇）、肩中、重子、重仙、正会、后会，可根据患者病情选2～3个配穴，如肝肾亏虚者加双侧肾关或下三皇；上肢痿软重者加肩中；患者手指拘挛不张加健侧重子、重仙等。具体操作方法如下：首用木火穴（中指背第三节横纹中央），取健侧穴。方法：针尖向小指方向斜刺0.1～0.2寸，针感为微酸疼痛。此穴一定要配合董氏奇穴的“动气针法” [2] ，动气针法具体操作：①先决定针刺穴位；②进针后有酸麻胀痛等感觉，即为得气，然后边捻针边嘱患者患部稍微活动，患者症状可立即减轻，表示针穴与患处之气相引，达到疏导及平衡作用时可停止捻针，视情况留针或出针。待木火穴起针后，取健侧灵骨穴（第患者、2掌骨结合处）、[JP3]大白穴（手背第2掌指关节后桡侧凹陷处）， 2穴用倒马针2法，深针；取九里穴（大腿外侧中央线之中点）直刺 1～2 寸；肾关向后肾