肿瘤标志物CA153CA125CEA及细胞增殖标记物Ki―67联合检测应用于乳腺癌患者早期诊断价值.docVIP

肿瘤标志物CA153CA125CEA及细胞增殖标记物Ki―67联合检测应用于乳腺癌患者早期诊断价值 　　【摘要】目的：探讨肿瘤标志物CA153、CA125、CEA及细胞增殖标记物Ki-67联合检测在乳腺癌患者早期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院诊治的60例乳腺癌患者，另选取同期进行体检的健康者60例，分别检测两组患者肿瘤标志物CA153、CA125、CEA的表达情况，评估其对乳腺癌检测的有效性；另检测乳腺癌患者肿瘤细胞增殖标记物Ki-67的表达情况。结果：乳腺癌患者三项肿瘤标志物的表达水平明显高于健康者，差异具有统计学意义（P0.05），且三项指标联合诊断率高于单项指标；Ki-67的表达水平与乳腺癌患者组织学分级及淋巴结转移情况呈明显相关性，Ki-67阳性表达比例越高，其组织分级越差同时越容易发生淋巴结转移。结论：肿瘤标志物CA153、CA125、CEA及细胞增殖标记物Ki-67联合检测在乳腺癌患者早期诊断率较高，值得推广应用。 　　【关键词】乳腺癌；肿瘤标志物；Ki-67 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0208-02 　　乳腺癌是临床妇科常见恶性肿瘤之一，其发病率位居女性恶性肿瘤首位。多发于中老年妇女，但近年有年轻化趋势，早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。由于其存在的高度异质性及症状的多态性给临床诊断和治疗带来困难，CEA、CAl53及CAl25为血清肿瘤标志物，其阳性表达程度往往反映出乳腺癌的存在和发展趋势[1]；Ki-67是细胞核增殖相关抗原，其表达的高低被认为与肿瘤的分化程度密切相关，现已成为检测肿瘤细胞增殖活性最可靠的指标之一[2]。本研究回顾性分析我院收治的60例乳腺癌患者及同期健康体检患者，分别检测其血清肿瘤标志物CEA、CAl53、CAl25及细胞增殖标志物Ki-67的表达情况，旨在为临床乳腺癌的早期诊断提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的60例乳腺癌患者，均经CT、MRI及病理诊断确诊，年龄29～72岁，平均（43.5±7.6）岁；病程3个月～7年，平均（24.5±9.8）M；依据WHO乳腺癌TNM分期标准：Ⅰ期24例、Ⅱ期28例、Ⅲ期8例；均无其他重要器官并发症。另选取60例同期在我院行健康体检的健康者，年龄27～74岁，平均（44.1±7.9）岁；均排除乳腺癌及其他癌症和心、肝、肾等重要器官疾病。 　　1.2 检测方法 　　1.2.1 血清肿瘤标志物CEA、CAl53及CAl25的检测 所有患者及健康者晨起空腹抽血3ml，不抗凝，离心机中3000 r/min离心5min分离血清。采用罗氏电化学发光免疫分析仪（美国雅培公司生产，Architecti 2000）及配套试剂，严格按照说明书要求对CA153、CA125和CEA进行测定。正常参考值：CA15328U/m1；CA12535U/ml；CEA10g/L。超过该范围者均为阳性，其中两项均为阳性即判断为联合阳性。 　　1.2.2 细胞增殖标志物Ki-67检测 Ki-67的检测使用常规免疫组化染色法，使用鼠源抗Ki-67抗体试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司生产），严格试剂盒操作说明对患者石蜡包埋切片（3um）进行免疫组化染色。Ki-67阳性判断：Ki-67细胞核出现棕黄色颗粒，随机选择10个视野，在高倍镜（×400）下每个视野数100个肿瘤细胞，计算其阳性细胞数占肿瘤细胞总数的百分比即为Ki-67增殖指数。阳性表达率50%为（+++）。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS16.0分析数据，计量资料以平均数（ X±s）表示，进行t检验，计数资料用x2检验，以P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1乳腺癌患者及健康者血清肿瘤标志物CEA、CAl53及CAl25的检测结果 乳腺癌组患者血清CEA、CAl53及CAl25的检测值及阳性率均明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表1 乳腺癌患者及健康者CEA、CAl53及CAl25的检测值及阳性率 　　组别 例数 CEA（ng/mL） CA153（U/mL） CA125（U/mL）乳腺癌组 60 11.23±10.45（25.6） 124.45±65.23（69.8） 89.64±43.52（34.2）健康组 60 2.32±1.52（0） 7.53±4.21（1.7） 9.56±4.32（0）t 6.54 13.86 14.18X2 93.18 310.53 131.84P 0.05 0.05 0.052.2 3项血清肿瘤标志物单项及联合检测肿瘤的结果 三种血清肿瘤标志物中，CA153单项