胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响研究.docVIP

胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响研究 　　摘 要 目的：观察糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗后骨密度（BMD）和有关骨代谢生化指标的变化。方法：对50例糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗6个月，对比治疗前后髋部BMD、血清钙（Ca）、磷（P）、血清肌酐（Cr）、碱性磷酸酶（AKP）、25-羟维生素D2、25-羟维生素D3、25-羟维生素D2+D3、甲状旁腺素（ PTH ）、血清骨钙素（BGLAP）、降钙素（CT）、空腹血糖、空腹胰岛素及空腹C肽的变化。结果：研究显示，服用胆维丁乳能够明显改善患者的临床症状，有效率为90.6%；治疗6个月后，血钙浓度、AKP、25-羟维生素D3及25-羟维生素D2+D3均有所升高，差异具统计学意义（均P0.05）。结论：应用胆维丁乳可以有效地改善有关骨代谢的生化指标。 　　关键词 胆维丁乳 糖尿病性骨质疏松症 骨密度 骨代谢 　　中图分类号：R587.2； R977.24 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2015）03-0044-03 　　ABSTRACT Objective： To investigate the change of biochemical indexes such as bone mineral density （BMD） and bone metabolism in 50 cases of diabetic patients with osteoporosis， who were treated with a cholecalciferol cholesterol emulsion for 6 months. Methods： The levels of hip BMD， serum calcium， phosphorus， creatinine， AKP， 25-hydroxy vitamin D2， 25-hydroxy vitamin D3， 25-hydroxy vitamin D2+D3， parathyroid hormone （PTH）， osteocalcin， calcitonin （CT）， fasting blood-glucose （FBG）， fasting insulin and C-P were compared before treatment and 6 months after. Results： Cholecalciferol cholesterol emulsion could significantly improve the clinical symptoms with the effective rate 90.6%. The levels of calcium， AKP， 25-hydroxy vitamin D3 and 25-hydroxy vitamin D2+D3 were all elevated after 6 months treatment and their differences were statistically significant （average P0.05）. Conclusion： Cholecalciferol cholesterol emulsion can effectively improve the biochemical indexes related to bone metabolism. 　　KEY WORDS cholecalciferol cholesterol emulsion； diabetic osteoporosis； bone mineral density； bone metabolism 　　糖尿病严重威胁人类健康，且临床上多数糖尿病患者合并骨质疏松症，轻者生活质量严重下降，重者致残，增加了糖尿病的病死率。骨质疏松症是以低骨量及骨组织结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易发生骨折[1]。因此，早期干预治疗骨质疏松，可提高糖尿病患者的生活质量[2]。本研究对糖尿病性骨质疏松（diabetic osteoporosis，DOP）患者给予胆维丁乳治疗6个月，观察其治疗前后髋部BMD以及骨代谢指标的变化。 　　资料与方法 　　临床资料 　　选择2012年6月-2013年12月在我院内分泌科住院的糖尿病合并骨质疏松患者50例。其中男性31例，女性19例。入选标准：本研究将DOP 的诊断定为：①糖尿病诊断符合WHO 糖尿病诊断标准；②骨质疏松以WHO推荐的骨质疏松症诊断标准，即患者骨密度（BMD）低于同性别峰值BMD平均值2.5个标准差（T≤-2.5）或发生1处脆性骨折；③至少3个月未服用影响钙磷