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脑梗死病因及预防研究进展 　　摘 要 目的：脑梗死是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成，使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。对于脑梗死的预防可以分为一级和二级预防，一级预防主要是针对有发生此类疾病危险的人群，二级预防则是针对已经患有此病或曾发生过此病的患者。 　　关键词 脑梗死 预防 医学综述 　　Abstract Cerebral infarction is the result of cerebral atherosclerosis，intimal injury to cerebral artery stenosis，and because of many reasons make local thrombosis，arterial stenosis or occlusion of the increase，leading to brain tissue ischemia，hypoxia，necrosis，caused by a cerebrovascular disease nerve dysfunction.Prevention of cerebral infarction were divided into two levels，the prevention of primary prevention，primary prevention refers to the risk without the occurrence of cerebral infarction，two grade prevention refers to have cerebral infarction and sequelae of cerebral infarction patients. 　　Key words cerebral infarction；prevent；medical review 　　根据《中国脑血管病防治指南》一书介绍，脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势。据调查，我国城市居民脑血管病的死亡率近年来已逐渐上升到前两名的位置，农村地区在20世纪90年代初期导致死亡的主要疾病中脑血管病死亡排第三，而在20世纪90年代后期则又上升一个名次。在我国每年大约有200万人罹患脑卒中，大约有150万人由于脑血管病而死亡。全国每年将拿出大约200亿元来用于对此病的诊治，这不但是家庭一个较为沉重的经济负担，同时也是国家及社会的一个严重问题[1]。 　　脑梗死是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成[2]。对于脑梗死的预防可以分为一级和二级预防，一级预防主要是针对有发生此类疾病危险的人群，二级预防则是针对已经患有此病或曾发生过此病的患者。根据脑血管病流行病学研究资料表明，我国脑梗死5年复发率高达40%，全世界每年复发率4%～14%。造成这样结果主要是由于我国对二级预防观念知识的普及程度还太低[3]。对于脑梗死的防治应该贯穿在脑梗死的各个时期，才能有效。 　　脑血管病的一级预防 　　对于脑血管病的一级预防主要就是在发病之前的预防，通过尽早的、积极主动的控制各种危险因素，只有这样我们才能尽可能的使脑血管病发生概率降低以及使发病的时间延迟。 　　不可干预的危险因素：①年龄：衰老对脑血管系统的累积效应以及卒中危险因素在长时间内的递增特性可显著增加卒中风险。据统计，50岁以上，年龄每增加10岁，发病率增加1倍[4]。据相关报道，脑卒中发病有年轻化趋势[5]。我国人群35～45岁青年脑卒中发病率男性18～142/10万，女性23～95/10万[6]。②性别：卒中在男性中较在女性中更加多见，而且男性的年龄特异性卒中发病率普遍高于女性，约30%。不健康的生活方式及不良的嗜好已危及中青年人，特别是男性，应引起足够重视，需有针对性的开展人群危险因素干预实验和行为矫正。③家族史：脑血管病家族史是易发生卒中的一个因素。父母双方直系亲属发生卒中或心脏病时60岁即为有家族史，父系和母系卒中史均与卒中风险增高有关。④种族、地域：不同种族的卒中发病率不同，可能与遗传因素有关。中国是脑卒中高发国家，在地理分布上有北高南低的特征，如深圳市居民脑卒中发病率显著低于北京、哈尔滨等国内其他城市[7]。脑卒中低发原因与本地居民体重指数低、超重率低、高血压患病