老年人血脂异常与尿N―乙酰―β―D―氨基葡萄糖苷酶血清胱抑素C关系临床研究.docVIP

老年人血脂异常与尿N―乙酰―β―D―氨基葡萄糖苷酶血清胱抑素C关系临床研究 　　【摘要】目的 观察老年人血脂异常与早期肾功能损害的关系。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年患者80例作为研究对象，将其分为血脂异常组60例和对照组20例，血脂异常组中包括老年高甘油三酯组（高TG组）20例，老年高胆固醇组（高TC组）20例，老年高低密度脂蛋白组（高LDL-C组）20例。比较老年高脂血症组与老年正常对照组尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、血清胱抑素C（CysC）有无区别，评价老年人血脂??常对早期肾功能的影响。结果 老年高脂血症组与老年正常对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）。高TG组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）；高TC组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）；高LDL-C组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 老年高脂血症组与老年正常对照组尿NAG与CysC无明显差别，老年高脂血症对肾早期功能损害尚不能通过尿NAG和CysC检验证实。 　　【关键词】血脂异常；尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶；血清胱抑素C 　　【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..02 　　血脂异常的患病率逐年升高，我国目前约有1.6亿人存在着血脂异常[1]，血脂异常可增加心血管事件，严重影响了人们的健康。近些年研究发现血脂异常同样对肾脏功能构成了威胁，一些动物实验及临床证据显示血脂异常可能加剧肾功能的损害。老年血脂水平与早期肾功能损害的相关性研究也被逐渐关注。本研究旨在分析老年人血脂异常与早期肾功能损害的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年患者80例作为研究对象，将其分为血脂异常组60例和对照组20例，血脂异常组中包括老年高甘油三酯组（高TG组）20例，老年高胆固醇组（高TC组）20例，老年高低密度脂蛋白组（高LDL-C组）20例。纳入标准：①两组人群均在石河子市居住≥3年，且无长期外出史；②甘油三酯（TG）2.3 mmol/L、总胆固醇（TC）5.72 mmol/L、低密度脂蛋白（LDL-C）3.37 mmol/L；③研究对象对本调查知情同意并配合调查。排除冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、肾脏疾病及严重肝肾功能不全以及入院前1周内使用降脂药物者。 　　1.2 方法 　　通过回顾性研究方法，观察老年血脂异常组与老年正常组，早期肾功能损害有无差别。血脂异常组分为高TG、高TC、高LDL-C组，比较不同组间尿NAG酶、血清胱抑素C有无差别。抽血前戒高脂肪饮食3天，抽取空腹12 h静脉血，使用奥林巴斯AU 2700全自动生化分析仪完成血清TC、TG、LDL-C测定。胱抑素C测定使用胱抑素C测定试剂盒（胶乳增强免疫透射比浊法）。尿NAG使用N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测试剂盒（比色法）。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 各组血脂情况比较 　　高TG组与其余各组TG值比较，差异有统计学意义（P0.05）；高TC组与其余各组TC值比较，差异有统计学意义（P0.05）；高LDL-C组与其余各组LDL-C值比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 老年高脂血症组与老年正常对照组尿NAG和CysC值比较 　　高TG组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）；高TC组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）；高LDL-C组与正常老年对照组尿NAG和CysC比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨 论 　　血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，过多脂蛋白生成而代谢不足所造成的紊乱状态[2]。我国经济发展迅速，人民生活水平提高，但是人们的健康保健知识不足，不良的生活方式、饮食习惯以及活动量的下降所致高脂血症逐年上升，血脂异常已严重威胁到人们的身体健康，近些年很多研究均显示它已成为心脑血管疾病独立危险因素。 　　回顾近些年的文献及临床观察发现血脂与肾功能损害有着相互影响的作用。高脂血症不仅是常见原发性肾脏疾病或继发性肾脏疾病的临床表现，同时又加速了肾脏疾病的进程。Bright、Virchow、Munk、Moorhead以及Moorhead等前辈均针对血脂异常与肾功能关系提出了各自的见解，