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胸部X线与CT联合检查在早期肺部感染中诊断效果分析 　　【摘要】 目的 探讨胸部X线联合CT在早期肺部感染中的诊断效果。方法 130例早期肺部感染患者， 根据随机数字表将其分为研究组与对照组， 各65例。对照组单纯采取X线检查， 研究组在此基础上联合CT检查。比较两组诊断效果。结果 研究组诊断率为89.23%， 显著高于对照组的69.23% （χ2=7.9000， P0.05）。研究组不同感染类型患者的影像学征象主要表现为实变影、磨玻璃影、线样影/磨玻璃样及结节影。结论 胸部X线与CT联合检查可以有效提高早期肺部感染的诊断率， 保障患者的治疗质量。 　　【关键词】 胸部X线；CT；早期肺部感染 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.049 　　肺部感染一直是影响人类健康及生命安全的重要疾病。有资料统计显示[1]， 上世纪90年代， 全球因感染性疾病致死的人数高达30.00%， 而其中以肺部感染最为常见。临床研究发现， 多数严重肺部感染是由于未及时采取相关的检查措施， 拖延了治疗时间， 最终致使病情加重， 这不仅给患者身体带来了严重的影响， 同时也给其家庭带来了沉重的负担。因此， 早期诊断与治疗对肺部感染者来说具有至关重要的意义。目前， 痰培养是诊断肺部感染的主要方法， 然而， 由于检查的时间较长， 加之患者早期无明显的症状， 极易出现漏诊现象。因此， 探寻一种有效的检查措施对于提高早期肺部感染者的诊断效果十分必要。本研究对65例早期肺部感染者的CT及X线检查资料进行分析， 旨在探讨胸部X线与CT联合检查在早期肺部感染中的应用效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月本院收治的130例早期肺部感染者作为研究对象。纳入标准：所有患者均经实验室痰培养检查确诊为早期肺部感染；无明显的临床特征， 部分患者有少许发热及咳嗽表现；本组患者均对本次研究内容知情， 已签署知情同意书。排除标准：脏器穿孔、肠梗阻及其他肺部疾病。根据随机数字表将130例患者分为研究组与对照组， 各65例。研究组男35例， 女30例；年龄26～75岁， 平均年龄（40.5±10.2）岁。对照组男36例， 女29例；年龄26～74岁， 平均年龄（40.3±10.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组单纯采取X线检查， 研究组在此基础上联合CT检查。X线检查：选用西门子X光机摄片， 行站立正、侧位检查。CT胸部检查：选用美国GE公司生产的多层螺旋CT， 行站立正、侧位胸部摄影， 管电流200 mA， 电压120 kV， 曝光计量0.05 mAs。采取螺旋轴位CT平扫， 范围覆盖全肺区， 层距、层厚为7.5 mm， 电压120 kV， 电流240 mA， 螺距1.5， 部分患者可在特殊病区行高分辨率检查。 　　1. 3 观察指标及疗效评定标准 根据美国胸科协会制定的肺部感染诊断标准[2]评估两组患者的肺部感染诊断率。肺部感染患者需要具备下列2项或2项以上表现：①血常规白细胞计数在10.0×109/L或以上；②体温在38℃或以上；③闻及双肺有??音；④肺部呈炎症变化；⑤出现咳嗽、咳痰等表现；⑥痰培养存在致病菌生长。观察研究组不同感染类型患者的X线及CT影像学征象。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的肺部感染诊断率对比 研究组检查出肺部感染58例， 诊断率为89.23%；对照组检查出肺部感染45例， 诊断率为69.23%。两组患者肺部感染诊断率对比差异具有统计学意义（χ2=7.9000， P0.05）。 　　2. 2 研究组不同感染类型的X线及CT影像学征象表现 研究组真菌感染14例， 其中包括实变影5例（35.71%）、磨玻璃影7例（50.00%）、线样影/磨玻璃样1例（7.14%）、结节影5例（35.71%）；混合感染20例， 其中包括实变影10例（50.00%）、磨玻璃影12例（60.00%）、线样影/磨玻璃样0例、结节影1例（5.00%）；病毒感染3例， 其中包括实变影0例、磨玻璃影3例（100.00%）、线样影/磨玻璃样1例（33.3%）、结节影0例；非特异性细菌感染28例， 其中包括实变影22例（78.57%）、磨玻璃影8例（28.57%）、线样影/磨玻璃样1例（3.57%）、结节影4例（14.29%）。研究组不同感染类型患者的早期肺部感染影像学征象主要为实变影、磨玻璃影