脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力与日常生活能力相关性分析.docVIP

脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力与日常生活能力相关性分析 　　[摘要] 目的 评估脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力，并探讨肢体运动能力与日常生活能力的相关性。 方法 采用回顾性分析方法，选择2011年11月～2013年1月住院治疗的脑卒中后偏瘫患者68例，入院后根据患者情况制定相应的康复训练措施，并采用Fugl-Meyer平衡功能量表（FMB）和Barthel指数（MBI）量表分别对患者的肢体运动能力和日常生活能力进行评定。 结果 治疗前患者的FMB、MBI评分分别为（5.2±1.6）分、（45.3±6.9）分，治疗后FMB、MBI评分分别为（9.2±1.8）分、（60.2±7.1）分，治疗后FMB、MBI评分均较治疗前明显增加，差异均具有统计学意义（tFMB=17.352，P=0.000；tMBI=28.246，P=0.000）。患者治疗前FMB评分与治疗前MBI评分的相关系数为0.596（P0.05）；治疗前的FMB评分与治疗后MBI评分的相关系数为0.425（P0.05）。 结论 脑卒中患者肢体运动能力与日常生活能力呈正相关，改善脑卒中患者的肢体运动能力有助于提高患者的日常生活能力。 　　[关键词] 脑卒中；偏瘫；肢体运动能力；日常生活能力 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）31-0035-03 　　肢体运动能力是人们日常生活各项动作（如行走、用餐、穿衣、跑步等）完成的基础[1]。脑卒中患者由于脑的动脉供血系统病损，导致血管痉挛、闭塞或破裂，造成脑血流循环障碍和脑组织结构或功能损害，产生如患侧无力、肌痉挛、感觉缺失、偏瘫等后遗症，从而严重影响了患者肢体运动功能及生活质量。有文献报道[2]，肢体运动能力和日常生活能力相关，但这方面的研究报道也不多。本研究基于以上原因，对我院2011年11月～2013年1月收治的脑卒中后偏瘫患者的肢体运动能力与日常生活能力的相关性进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共收集68例符合1995年第四届脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准[3]且经 CT 或 MRI检查确诊，均为2011年11月～2013年1月入住我院神经内科治疗的患者。其中男48例，女20例，年龄39～77岁，平均 （55.43±7.12）岁；病程1～14 d，平均（6.69±2.87）d；疾病类型：脑梗死46例，脑出血22例；所有患者均为一侧偏瘫，其中左侧偏瘫30例，右侧偏瘫38例。所有患者均无严重心、肝、肾等原发性疾病。 　　1.2 方法 　　所有患者均接受西医常规支持治疗，如降颅压、清除水肿、改善脑血循环、保护神经等。待患者神经症状、生命体征稳定后48 h，即开始康复训练。康复训练的方法主要根据患者病情及临床医生经验，采用偏瘫肢体电刺激、Bobath技术、上肢控制能力训练、平衡训练和日常生活活动能力训练等方法，并根据患者恢复情况循序渐进地增加训练程度。1次/d，（30～60）min/次，每周5次，疗程为4周。 　　1.3 评定标准 　　1.3.1 肢体运动能力评定[4] FMB包括无支撑坐位、健侧和患侧展翅反应、支撑下站立、无支撑下站立、健侧和患侧单腿站立7个动作。每部分的评分标准分为三个等级，完全不能完成为0分、部分完成为1分、完全完成为2分，总计14分。所得分数越低，说明患者肢体运动功能障碍越严重。 　　1.3.2 日常生活活动能力评定 采用英国标准化后的 MBI指数评定[4]。包括进食、洗澡、大便、小便、穿衣、入厕、修饰、床椅转移、平地移动及上楼梯 10 个项目，总分 100 分。所得分数越低，反映日常生活活动能力越弱。20分者为完全残疾，60～99分者为生活可自理，100分为正常。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS16.0分析软件，计数资料采用χ2检验，计量资料组内比较采用配对t检验，FMB和MBI之间采用Pearson相关分析，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 康复治疗前后患者FMB和MBI变化情况 　　经4周康复治疗后，患者的FMB、MBI评分均明显增加，治疗前后比较，差异具有统计学意义（P0.05），结果见表l 。 　　表1 康复治疗前后患者FMB和MBI变化情况（x±s，分） 　　2.2 肢体运动能力与日常生活能力相关性分析 　　所有患者治疗前FMB评分与治疗前MBI评分有显著相关性（P0.01）；治疗前的FMB评分与治疗后MBI评分有显著相关性（P0.01）。结果见表2、图1～2。说明肢体运动能力与日常生活能力呈正性相关。 　　表2 肢体运动能力与日常生活能力相关性 　　3 讨论 　　脑卒中又称脑血管意外，是发病较为突然的脑血液循环障