ω-3多不饱和脂肪酸在重度颅脑外伤并发肺部感染的临床研究-急诊医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 英 文 缩 写 词 缩略语 英文名称 中文名称 MOF multiple organ failure 多器官功能衰竭 IL-6 Interleukin-6 白细胞介素-6 IL-10 Interleukin-10 白细胞介素-10 TNF-α Tumor Necrosis Factor-α 肿瘤坏死因子-α ELISA enzyme-linked immunosorbent assay 酶联免疫法 SIRS systemic inflammatory response syndrome 全身炎症反应综合征 CPIS 评分 Clinical Pulmonary Infection Score 肺感染评分 GCS 评分 Glasgow Coma Scale 格拉斯哥评分 AA Arachidonic Acid 花生四烯酸 TPN Total Parenteral Nutrition 全胃肠外营养 DHA Docosahexaenoic Acid 二十二碳六烯酸 EPA Eicosapentaenoic Acid 二十碳五烯酸 LA Linoleic Acid 亚麻酸 PUFAs Polyunsaturated fatty acids 多不饱和脂肪酸 COX-2 Cyclooxygenase-2 环氧合酶-2 PGE Prostaglandin E 前列腺素 E PLA2 Phospholipase A2 磷脂酶 A2 MAPK Mitogen-Activated Protein Kinase 促分裂原活化蛋白激酶 LTB Leukotrienes B 白细胞三烯 AP-1 Activator Protein-1 激活蛋白-1 LPS Lipopolysaccharide 脂多糖 过氧化物酶体增殖物激 PPAR Peroxisomeproliferatlon-Activated Reeeptors  活受体 SAPK Stress Activated Protein Knase 应激活化蛋白激酶 NF-KB NuclearTranscription Factor—kappaB 核转录因-KB CRP C Reactive Protein C 反应蛋白 CD Cluster of Differentiation 分化群 ERK Extracellular Signal-Regulated Kinase 细胞外信号调节激酶 IFN-γ Interferon-γ γ-干扰素 ICAM Intercellular Adhesion Mo Lecule 细胞间粘附分子 HLA Human Leucocyte Antigen 人类白细胞抗原 EN Enteral Nutrition 肠内营养 PN Parenteral Nutrition 肠外营养 ω-3 多不饱和脂肪酸在重度颅脑外伤并发肺部感染 的临床研究 中文摘要 目的：观察 ω-3 多不饱和脂肪酸在重度颅脑外伤并发肺部感染治疗中的应用效果。 方法：将 2010 年 10 月—2011 年 6 月入住我科的 56 例重度颅脑外伤并发肺部感染 的患者随机分为对照组（A）和干预组（B），干预组为治疗中加用 ω-3 多不饱和脂 肪酸，以下简称尤文组（B）。两组患者均完善相关检查，常规治疗为抗感染，祛 痰，脱水降颅压，保护脑细胞，调节水电解质酸碱失衡，营养支持等，治疗期间 均建立人工气道（气管插管或气管切开）及机械通气。两组都给予能量补充 25-30kcal/kg/d,尤文组（B）中部分热量由 ω-3 脂肪酸的脂肪乳剂来提供。分别于 入科时即第 0 天和第 2、 4 、7 天监测患者当日最高体温，呼吸频率、心率、白 细胞计数、C 反应蛋白、淋巴细胞亚群分类和氧合指数，并使用酶联免疫吸附方法 (ELISA)检测肺泡灌洗液中 TNF-α、IL-6 及 IL- 10 的水平,将两组患者的预后、ICU 停留时间、呼吸机平均使用时间和 ICU 期间的花费进行统计。 结果：两组的临床指标和肺泡灌洗液中细胞因子在第 2 天比较无统计学差异 （p0.05）；两组患者的生命体征和白细胞计数均呈下降趋势，氧合指数呈上升趋 势，与时间呈相关性。尤文组在第 4 和 7 天较对照组更明显，具有统计学差异 （p0.05，p0.01）。两组患者肺泡灌洗液中 TNF-α 的表达水平在第 4 和 7 天尤文 组低于对照组，具有统计学差异（p0.05，p0.01）。肺泡灌洗液中 IL-6 的表达水 平在第 7 天尤文组低于对照组，具有统计学差异（p0.01）。肺泡灌洗液中 IL-10 的表达水平无统计学差异（p0.05）。CRP 水平在第 2、4、7 天表现出尤文组低于 对照组，具