癌症病人创伤后成长及其影响因素的分析-应用心理专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目 的 为了讨论癌症患者创伤后成长及其影响因素的研究，癌症是非常严重的创伤事件，严 重影响着人类的身体健康和生命，必然会对其身体和心理造成很大的影响，大多数学者研 究癌症创伤后造成其负面影响，但随着西方积极心理学的兴起，国外心理学学者 Tedeschi 等人首次创造性提出“创伤后成长(Posttraumatic Growth, PTG)这个新概念，癌症病人 创伤后成长主要是指在人际关系、新的可能性、个人力量、精神变化和欣赏生活等 5 个方 面的成长，是指个体遭受癌症这一重大创伤事件后，其认知结构发生重组。癌症创伤后成 长会比病前以新的视角去看待生活。 随着医学技术的发展，癌症病人十年生存率显著增加，现在癌症已成为慢性可治疗 疾病而非终极病，国内外心理学者和医学工作者也越来越关注癌症患者的创伤后成长。临 床研究发现，并非所有癌症病人在初期得知病情后都只表现出负面心理状态，部分患者在 与癌症抗争的过程中也体验到心理方面的正性变化并获得创伤后成长。国外多项研究已证 实，创伤后成长的出现可以降低癌症患者的负性心理状况、提升治疗效果、改善心理状态， 进而提高癌症患者的生存质量。 我国对癌症病人创伤后成长的相关研究尚处于引入阶段，虽然有少量癌症病人心理 问题流行病学研究报告，但研究对癌症病人特性研究及创伤后成长研究不多。本研究的目 的亦是针对癌症患者这一特殊人群，研究其创伤后成长的状况及影响因素，全面了解患者 的心理状况，为临床上如何恢复和提升患者的身心机能、指导其有效应对、开展心理健康 教育、促进康复进程提供科学依据，使患者在住院治疗期间获得更好的心理治疗，促进身 心康复，最终提高患者的生活质量。 方 法 １、研究对象 本课题拟在泰安市3 所三级甲等医院和各县市区综合医院肿瘤科和各专科肿瘤医院 住院治疗、被确诊为癌症 半年以上且愿意参与本次调查研究的患者选取500名患者进行调 查。 ２、研究工具 研究一在征得医院批准，并得到临床大夫配合，首先患者建立良好关系、获得其信任下完 成。所有问卷调查均在患者住院期间填写，测试地点为病房，由经过培训的调查员对患者 进行指导，并统一指导语和填表方式。由于测试题量较大，患者在住院期间分 5 次完成 问卷.选取创伤后成长评定量表（PosttraumaticGrowth Inventory，PTGI）、心理弹性问 卷（Connor-Davidson resilience scale）、防御方式问卷（Defensive style Questionnaire, DSQ）、人生意义问卷(Meaning in Life Questionnaire,MLQ) 死亡态度描绘量表(修订 I 版)(Death Attitude Profile - Revised, DAP-R)等问卷进行测量。 研究二在研究一的基础上进行半结构化深入访谈（Semi-Structured In-Depth Interview）。 3．统计方法 研究一数据采用 SPSS17.0 软件进行统计学处理，统计方法有 t 检验、相关分析、 方差分析、多元回归等分析方法。 研究二采用根据自编的研究提纲，进行诠释现象学分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）进行个案访谈的整理。 结 果 研究一的结果为癌症病人创伤后成长与心理弹性、生命意义、死亡态度、防御机制和 心理健康相关，通过回归方程结果显示，心理弹性、生命意义、死亡态度和防御机制 4 个 变 量 进 入 模 型 。 多 元 相 关 系 数 0.471 ， 共 解 释 变 异 量 20.5% ， 回 归 方 程 为 ： Y=-17.411+0.182X1+0.250X2+0.213X3+0.026X4（F=13.183, p0.05），回归方程有效。研究 二通过对 6 例个案分析和比较数据,得出以下四个主题:即(1)积极自我;(2)积极调整与适 应;(3)自我意识增强;(4)珍爱生命;(5)交友模式重组（6）人生哲学与态度的改变等 6 个 主题和 13 个的亚主题。 关键词：创伤后成长，心理健康，心理弹性，半结构化深入访谈，诠释现象学分析 II Abst Abstract Abstract Objective In order to discuss the study of Post-traumatic Growth and its influencing factors of cancer patients, cancer is a very serious traumatic event, it heavily affects human health and