安徽省某农村地区儿童抑郁症状及其相关因素的两年纵向研究-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 4.4 家庭功能对儿童抑郁症状的影响????????????????36 4.5 自尊对儿童抑郁症状的影响??????????????????36 4.6 生活质量对儿童抑郁症状的影响????????????????37 4.7 儿童抑郁症状相关因素的广义估计方程?????????????37 4.8 研究的不足?????????????????????????38 5. 结论?????????????????????????????38 6. 参考文献???????????????????????????39 附录???????????????????????????????43 致谢???????????????????????????????45 综述???????????????????????????????46 PAGE PAGE 1 英文缩略词表 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文名称 APGAR Ad apt atio n P art n ers h ip Gro wth Affect ion Resolv e 家庭功能 量表 CDI Children’s Depression Inventory 儿童抑郁 量表 CSES Childrens Self-Esteem Scale 儿童自尊 量表 P Prob abi lit y 概率 QOL Qu alit y o f Li fe Scale 生活质量 量表 SPSS Statist ical P ro du ct and S ervi ce Solutio ns 统计产品 与服务 解决 方案 Tab Tab le 表 安徽省某农村地区儿童抑郁症状及其相关因素的 两年纵向研究 中文摘要 目的 描述儿童抑郁症状的流行现状及其纵向发展趋势，并进一步考察不同特征 的儿童亚群体（如不同性别、不同年级等）抑郁症状的特点；探讨留守状态对儿 童抑郁症状的影响；考察家庭功能、自尊和生活质量的纵向发展特点及其与儿童 抑郁症状的关系，为儿童抑郁症状的干预提供科学依据。 方法 2009 年 12 月，以整群抽取的安徽省长丰县的 3 所中学和 5 所小学全体在校 学生作为基线调查研究对象，对其 3-9 年级的所有学生进行问卷调查，纵向研究 则以基线调查时 3-4 年级和 7 年级的学生作为随访对象，每年随访一次，共随访 两次，共有 816 人完整参与了三次调查。调查采用自编的中小学生身心健康状况 问卷对目标人群抑郁状况 及相关因素进行调查。纵向研究采用广义估计方程 （GEEs）分析抑郁症状的相关影响因素。 结果 长丰县儿童的抑郁症状三次调查的检出率分别是 11.3%、10.4%和 8.5%， 其中始终是留守儿童的抑郁症状检出率分别是 12.2%、12.4%和 8.8%，且样本总 人群和其中始终处于留守状态儿童的抑郁症状得分在随访中的变化差异有统计学 意义（F=13.423，P0.001；F=5.761，P=0.003）。基线调查时 3-4 年级的学生在 随访过程中抑郁症状检出率呈显著下降趋势（P0.05），7 年级的学生在随访过 程中抑郁症状检出率变化差异无统计学意义（P=0.558）。男生和女生的抑郁症状 得分在随访中的变 化差异有统计学意 义（ F=10.298 ， P0.001 ； F=4.390 ， P=0.013），但男女生之间的抑郁症状检出率差异在基线和两次随访中均无统计学 意义（P0.05）。在基线调查时有抑郁症状的儿童在随访 1 时有 25.0%（23/92） 仍存在抑郁症状，基线和随访 1 时都有抑郁症状的儿童在随访 2 时有 87.0% （20/23）仍有抑郁症状。多分类的 logistic 回归分析结果显示，基线调查时 3 年 级的儿童在两年的随访中抑郁症状检出多次的较多，基线时家庭功能良好、自尊 水平高和生活质量高是儿童抑郁症状检出多次的保护性因素。广义估计方程结果 显示，3 年级、非独生子女、家庭功能障碍、自尊水平低和生活质量低的儿童更 易出现抑郁症状，性别、是否留守和父母亲文化程度与抑郁症状检出率无统计学 关联。 结论 安徽省长丰县农村地区儿童的抑郁症状检出率在随访过程中呈下降趋势； 从纵向发展来看，留守状态可能不是儿童抑郁症状的影响因素或可能存在心理弹 性发展现象；年级、独生子女、家庭功能、自尊和生活质量与儿童是否发生抑郁 症状有关，应加强对儿童抑郁问题的重视，积极地采用针对影响因素的干预措 施，减少儿童抑郁症状的发生，促进儿童身心健康发展。 关键词 儿童 抑郁 家庭功能 自尊 生活质量 留守 Depressive symptoms and