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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果探析 　　【摘要】 目的：分析及探索对卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术方案进行治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：收集笔者所在科室2014年1月-2015年10月收治的卵巢巧克力囊肿患者76例为研究对象，根据随机双色球法将患者随机分成两组：参考组38例，以传统开腹手术方案进行治疗；治疗组38例，用腹腔镜手术方案进行治疗。详细观察两组患者的手术操作时间、手术出血量等手术指标与术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、并发症发生率等术后指标，随访6个月，对患者术后的卵巢功能进行评估分析。结果：与参考组患者比较，治疗组患者的手术出血量明显更少，手术操作时间、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数明显更短，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组手术后6个月时的各项卵巢功能指标均明显优于参考组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术方案进行治疗的效果显著，且对患者卵巢功能的影响较小，值得进一步推广。 　　【关键词】 卵巢巧克力囊肿； 腹腔镜； 疗效； 卵巢功能 　　中图分类号 R711.75 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0135-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.073 　　卵巢巧克力囊肿是临床常见的妇科疾病，可发生于各年龄段女性人群，患者的临床症状主要包括痛经、月经不调、盆腔包块及不孕等表现，对广大育龄女性的身体生殖健康及日常生活造成了严重的影响[1]。随着近年来微创技术的逐渐完善和进步，腹腔镜技术在卵巢囊肿患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用，且疗效已获广大临床医师及患者的认可[2-3]。为了分析该手术方案在卵巢巧克力囊肿患者治疗中的临床价值，本试验收集了笔者所在科室2014年1月-2015年10月收治的卵巢巧克力囊肿患者76例，对其中的38例患者采用腹腔镜手术方案进行治疗，并与施行传统开腹手术方案治疗的患者进行对比分析，现总结临床效果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在科室2014年1月-2015年10月收治的卵巢巧克力囊肿患者76例进行临床研究，入选标准：（1）76例患者均经妇科检查、阴道B超检查及术后病理检查明确诊断；（2）均经肝肾功能检查及肿瘤系列检查排除合并恶性肿瘤或可疑恶性肿瘤；（3）均无合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者；（4）均无合并严重凝血障碍的患者；（5）均签署知情同意书，同意参与办研究；（6）经笔者所在医院医学伦理研究委员会批准通过。根据随机双色球法将患者分成两组：参考组38例，年龄最小20岁，最大47岁，平均（32.81±5.23）岁；病程4个月～5年，平均（1.75±0.39）年；平均囊肿直径（5.13±0.42）cm。治疗组38例，年龄最小21岁，最大48岁，平均（33.42±6.74）岁；病程 　　6个月～5年，平均（1.91±0.53）年；平均囊肿直径（5.04±0.37）cm。 　　两组年龄、病程、产史及囊肿直径等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 参考组 参考组患者施行传统开腹手术方案进行治疗，手术步骤包括：帮助患者取平卧体位，常规给予腰硬联合麻醉，按临床常规操作于患者下腹正中作一纵向切口，长约10.0 cm，切开患者卵巢，钝性剥离囊肿，冲洗腹腔后给予可吸收缝合线逐层缝合切口，术后留置导尿管，并给予抗生素进行抗感染处理。 　　1.2.2 治疗组 治疗组患者施行腹腔镜手术方案进行治疗，手术步骤包括：给予气管插管全麻，帮助患者取膀胱截石位，于患者脐轮下缘作长约1.0 cm的切口，构建气腹，再于左右下腹位置将腹腔镜置入，注意避免损伤血管。然后经下腹两侧穿刺置入5 mm、10 mm的穿刺套管，插入手术器械。对盆腹腔进行全方位探查，电凝分离粘连。以单级电钩于囊肿表面灼开裂口，分离囊肿。以弯钳将裂口扩大，通过锐性及钝性结合法对瘤体进行分离，再给予可吸收肠线间断缝合。卵巢内面进行放缝线结，以透明质酸钠涂抹创面。术后常规给予营养支持、抗感染等处理。 　　1.3 观察指标 　　详细观察两组患者的手术操作时间、手术出血量等手术指标与术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数等术后指标，同时对两组患者进行为期6个月的随访观察，以对患者术后的卵巢功能进行评估分析，包括LH、E2、FSH等指标，通过免疫化学发光法进行测量。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对本研究中的相关数据进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，比较采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。