肌红蛋白检测在不稳定型心绞痛诊断中应用价值分析.docVIP

肌红蛋白检测在不稳定型心绞痛诊断中应用价值分析 　　【摘要】目的：探究肌红蛋白（MYO）检测在不稳定型心绞痛诊断中的应用价值。方法：资料随机选取2012年1月-2014年6月本院收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究组，同时随机选取同期60例行健康体检的正常人作为对照组，均予以血清MYO检测，并检测相关血清学指标肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、同型半胱氨酸（Hcy）的浓度水平，对检验结果进行分析。结果：研究组血清MYO、CK、Hcy水平均高于对照组（PP0.05）;血清MYO、Hcy、CK和CK-MB对不稳定型心绞痛的诊断效率由高到低依次为MYO、Hcy、CK和CK-MB。结论：血清MYO是诊断不稳定型心绞痛的重要指标，其浓度变化对患者分级具有一定参考价值。 　　【关键词】肌红蛋白;不稳定型心绞痛;诊断;价值 　　肌红蛋白（MYO）是该病发生后最早检测指标物，在早期诊断中具有重要临床意义。本文针对已选定的60例不稳定型心绞痛患者，对血清MYO等血清学指标进行检测，以研究MYO在不稳定型心绞痛诊断中的价值，报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选取2012年1月-2014年6月本院收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究组，其中男36例，女24例，年龄35-76岁，平均（56.73±3.26）岁，临床Braunwald分级：I级22例、II级19例、III级19例;选取同期60例行健康体检正常人作为对照组，其中男34例，女26例，年龄36-78岁，平均（57.35±3.18）岁。两组性别、年龄等基本资料无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　研究组发病后3-24h内抽取3ml静脉血置于无抗凝剂的真空生化管中，以低速离心处理10min，将分离后血清保存备测;对照组清晨空腹抽取静脉血，其余步骤与研究组相同，血液样本均为非溶血、非脂血。血清MYO、指标肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、同型半胱氨酸（Hcy）检测试剂盒及配套质控品均由北京九强生物研究所提供，MYO、CK、CK-MB、Hcy质控检测均在控。采用东芝-40全自动生化分析仪对上述指标进行检测，均由专业技术人员严格按照使用说明书与仪器操作规范进行操作。 　　1.3统计学分析 　　数据以SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，之后绘制ROC曲线，计算曲线下面积与标准误差，当P0.05时，比较差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组各指标检测结果比较 　　研究组血清MYO、CK、Hcy水平均高于对照组（PP0.05）。研究组按病情进行分级，MYO、CK、Hcy水平与病情严重程度呈正比，与相应对照组比较有统计学意义（P0.05） 　　 表1 两组各指标检测结果比较（x±s） 　　组别 　　例数（n） 　　MYO（ng/ml） 　　CK（U/L） 　　CK-MB（U/L） 　　Hcy（μmol/L） 　　对照组 　　60 　　39.26±16.15 　　108.15±19.27 　　20.13±4.25 　　14.52±3.87 　　研究组 　　60 　　84.17±36.13* 　　158.32±54.36* 　　19.27±5.49 　　27.19±11.26* 　　I级 　　22 　　62.42±29.28* 　　125.27±57.14* 　　19.32±6.47 　　21.94±8.75* 　　II级 　　19 　　88.32±32.15* 　　156.75±62.86* 　　17.42±6.15 　　26.73±11.82* 　　III级 　　19 　　103.46±36.85* 　　192.24±63.97* 　　21.53±7.75 　　32.46±13.18* 　　注：与对照组比较，*P0.05。 　　2.2各检测指标的ROC曲线分析 　　血清MYO、Hcy、CK和CK-MB对不稳定型心绞痛的诊断效率由高到低依次为MYO、Hcy、CK和CK-MB，如表2。 　　 表2 各检测指标的ROC曲线分析 　　指标 　　面积 　　标准误差 　　MYO 　　0.886 　　0.023 　　Hcy 　　0.819 　　0.031 　　CK 　　0.765 　　0.045 　　CK-MB 　　0.724 　　0.047 　　3.讨论 　　本研究针对已选定的60例不稳定型心绞痛患者，对血清MYO等血清指标进行检测，并与同期60例行健康检查的正常人进行对比，以探究血清MYO在不稳定型心绞痛诊断中的应用价值。经研究可得