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舒适护理在无痛胃镜检查中应用效果评价 　　[摘要] 目的 探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。 方法 选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例，根据护理方法不同分为观察组与对照组，每组100例，比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检查过程中及检查后出现呼吸抑制、躁动、恶心、呕吐、反流、呛咳的并发症发生率，并设计调查问卷对两组护理的满意度评分进行比较。 结果 观察组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率分别显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者检查过程中及检查后出现的并发症发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者对医院的环境、护理人员的工作服务态度、仪表及操作技术的护理满意度评分及总护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在无痛胃镜检查中实施舒适护理干预措施，有利于提高检查的成功率，减少并发症的发生率，提高护理满意度。 　　[关键词] 无痛胃镜检查；舒适护理；并发症；护理满意度 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）08-0142-04 　　胃镜检查是诊断和治疗消化道疾病最直观、最可靠的技术之一，作为一种侵入性操作，许多患者在检查过程中都难以忍受，常出现恶心、呕吐、呛咳等不适，配合不当易造成操作失败，不能很好地配合检查[1]。无痛胃镜检查术是将胃镜检查与麻醉技术结合的检查技术，即利用异丙酚、丙泊酚等静脉麻醉药物，使患者在睡眠状态下完成胃镜检查，清醒后对检查过程无记忆，感觉舒适，无痛苦，乐于接受复查，目前已经广泛应用于消化系统疾病的诊断中，缩短了检查时间，提高了检查的成功率。舒适护理体现坚持以人为本的理念，是一种有效的护理模式，研究发现，在无痛胃镜检查术中实施适当的舒适护理干预措施，使患者检查过程中在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，可以有效缓解患者的痛苦[2]。为提高无痛胃镜检查的成功率，缩短检查时间，我院对行无痛胃镜检查的100例患者实施舒适护理，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例，入选患者均知情同意、自愿参与本研究而配合检查及护理干预，沟通能力正常，均无麻醉过敏史，排除认知功能障碍、精神异常及合并有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，消化道大出血生命体征不平稳、有明显发热、喘息、咳嗽、咳痰等呼吸衰竭、心力衰竭、脑血管意外疾病者等。200例行无痛胃镜检查患者中，男116例，女84例，年龄18～60岁，平均（42.5±7.5）岁。文化程度：小学及初中80例，高中及以上120例。所有入选患者根据护理方法不同分为观察组与对照组，每组100例，两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 护理干预方法 　　两组患者均行无痛胃镜检查术，选用日本OLYMPUS胃镜，开放静脉通道后静脉缓慢推注芬太尼0.05 mg，再缓慢推注10%丙泊酚2 mg/kg，根据患者意识状态等具体反应决定用药剂量，患者进入睡眠状态后即可插镜检查。 　　对照组予常规基础护理及随机对症护理，观察组在对照组的基础上实施舒适护理，具体内容如下。 　　1.2.1 术前舒适干预 ①严格掌握检查的适应证和禁忌证 询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等。术前禁食禁水12 h，开始检查前准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械，密切观察患者血压、心率、血氧饱和度的变化情况。②创造舒适的环境 为患者提供安静、整洁、设施齐全的诊疗环境，胃镜室温度20℃～24℃，相对湿度50%～60%，保证胃镜室内通风良好、空气新鲜、光线柔和，避免强光刺激，使患者有安全舒适的感觉。每天用消毒液拖地，紫外线空气消毒，防止院内感染。检查室内光线不要过强，让患者有个适应过程。患者上下检查床时提供脚踏板，并扶持年老及过分紧张的患者，以免摔倒。注意保护患者的隐私，必要时应用屏风遮挡[3]。③心理干预 多数患者对无痛胃镜检查术缺乏了解，对麻醉感到怀疑、紧张，护理人员检查前向患者或家属介绍无痛胃镜检查术的方法和优点，讲解检查的大概流程和麻醉的相关注意事项，并让患者签署无痛胃镜检查同意书及麻醉同意书。耐心解答患者疑问，关心体贴患者，让已检查完的患者现身说法，增强患者对医护人员的信任感，从而积极配合检查。 　　1.2.2 术中舒适干预 指导患者采取舒适体位，采用腹式呼吸，减缓呼吸节奏，分散注意力，术中密切观察并注意麻醉师的给药速度和给药剂量，密切注意监护仪器的数据变化。插入内镜时应注意患者头部后仰抬高下颌，注意对药物