艾滋病毒感染者艾滋病患者心理健康状况生活质量及综合干预探讨.docVIP

艾滋病毒感染者艾滋病患者心理健康状况生活质量及综合干预探讨 　　【摘要】 目的 探讨综合干预对艾滋病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）心理健康和生活质量的影响。方法 对确诊的117例HIV/AIDS（研究组）进行研究， 同时调查与其关系密切的家属120例（家属组）以及与其人口统计学资料相匹配的同村村民150例（村民组）作为对照。在驻村工作队大力支持下对研究对象采取健康教育、优化就医环境、生活、生产困难帮扶、定期慰问、心理治疗等综合干预措施， 持续干预6年， 应用90项症状清单（SCL-90）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL-BREF）评定干预前后的心理健康状况及生活质量。结果 干预前SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分研究组较高， 后依次为家属组、村民组， 村民组恐怖因子高于家属组， 经干预后三组评分均显著降低， 与干预前比较差异均有统计学意义（P0.05）。干预前WHO QOL-BREF研究组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面均较村民组差（P0.05）， 研究组及家属组心理功能较村民组差（P0.05）， 干预后各组WHO QOL-BREF评分与干预前比较差异有统计学意义（P0.05）， 尤其村民组提高明显， 与研究组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 HIV/AIDS心理健康状况和生活质量较差， 持续的综合干预措施可显著改善HIV/AIDS心理健康状况和生活质量， 应继续坚持并推广。 　　【关键词】 艾滋病毒感染者/艾滋病患者；心理健康；生活质量；综合干预 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.183 　　人类免疫缺陷病毒感染者（HIV）自被发现以来， 一直作为一种传染病进行防治， 由此带来对其心理健康、生活质量的影响近年才逐渐引起关注[1]。有关研究显示：HIV/AIDS常见焦虑抑郁、紧张恐惧、麻木、报复等不良情绪， 成为影响生活质量的重要因素， 既往有关研究多集中于HIV/AIDS本人研究， 缺少与家属、正常社会群体的比较研究， 有关的综合干预前后纵向比较研究更为少见， 因此作者进行了此次研究， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本研究对象来自2007年4月～2008年6月河南某县3个艾滋病防治重点村中经专业部门按照法定程序确诊的HIV/AIDS， 共117例（研究组）， 其中男62例， 女55例；年龄15～60岁， 平均年龄（42.5±5.5）岁；2例为丧偶， 115例为已婚；文化程度：小学21例， 初中96例。感染途径：3例为输血， 104例为有偿献血， 10例为性接触。治疗情况：接受抗病毒治疗37例， 未接受抗病毒治疗80例。同时调查与其关系密切的家属120例（家属组）及与其人口统计学资料相匹配的150例同村村民（村民组）， 所有调查者均自愿签署知情同意书并配合研究。三组年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 综合干预措施 依靠驻村工作队对所有研究对象进行如下干预：①健康教育：入村逐户逐人进行心理状况及生活质量调查评估， 针对所发现问题采取集体座谈、个别指导、发放艾滋病基础知识宣传单、在村广播进行有关讲座等形式， 针对艾滋病科普知识进行宣传和普及， 引起村民对HIV/AIDS的重视， 同时也引导他们正确看待疾病。②心理干预：鼓励患者通过倾诉痛苦等方式积极排解不良情绪， 同时与患者沟通， 让患者明确社会及家属对其重视与关心， 努力改善患者自卑心理， 树立面对困难的勇气和信心。让患者明白自身的积极努力可以换来周围人的理解和关心， 或者帮助和尊重， 进而促进患者自立， 不因疾病而与家人、乡亲疏远， 积极帮助家里做家务， 建立融洽家庭关系， 患者也可以因此获得成就感， 体验自己的价值， 使其认识到自已是一个有价值的人， 激发正能量， 保持乐观心态。③改善就医环境：采取多种措施对村卫生室的道路、房屋、药柜、电路等硬件设施进行整修， 同时对村卫生室人员进行业务技术培训， 包括无菌技术操作规范、抗病毒治疗规范、心理危机干预常用技术等。④社会支持：切实解决患者生产、生活中遇到的困难， 如对居住条件差的， 积极协调资金进行修缮， 对于有意创业投身养殖、种植项目的患者， 给予一定资金支持， 尤其是可以吸纳艾滋病患者就业的项目。对于子女学业困难的， 尽量帮其获得国家政策支持， 并额外予以一定帮扶。在重要节日（如春节、中秋节）和关键季节（如麦收、秋收）住户进行慰问， 给予心理支持， 询问生产生活情况， 帮其进行收种。⑤定期慰问：不定期召开座谈会， 请他们中的致富能手和入党积极分子言传身教， 帮助HIV/AIDS树立自