芪仙丹参方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察.docVIP

芪仙丹参方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察 　　【摘要】目的 观察芪仙丹参方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择我院于2015年10月～2017年3月收治的冠心病稳定型心绞痛患者共148例，随机分为研究组及对照组2组，每组各74例，对照组给予西医常规治疗，研究组则在对照组治疗方案的基础上，再予自拟中药芪仙丹参方口服治疗，两组患者的疗程均为4周。结果 经治疗1个疗程后，研究组显效25例（占33.78%），有效40例（占54.05%），无效8例（占10.81%），加重1例（占1.35%），总有效率为87.84%；对照组显效20例（占27.03%），有效29例（占39.19%），无效19例（占25.68%），加重6例（占8.11%），总有效率为66.22%。两组效果比较，有显著性差异（P0.05），研究组明显优于对照组。结论 芪仙丹参方治疗冠心病稳定型心绞痛效果满意，故值得推广。 　　【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；芪仙丹参方；疗效观察 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02 　　冠心病是临床中的常见病、多发病，好发生于中老年人群，临床中可分为5种类型，以心绞痛最为常见，稳定型心绞痛（stable angina pectoris）是心绞痛的一个类型，又可称为“稳定型劳力性心绞痛”，是指在发生严重的冠状动脉固定狭窄的基础上，由多种原因导致的心肌急剧、暂时性缺血、缺氧的临床综合征[1]。近年来由于我国人民饮食结构、生活习惯的明显改变，导致冠心病稳定型心绞痛的发病率呈增高趋势，严重影响着人们的健康、生活质量甚至生命[2]。西医治疗本病以药物治疗为主，包括扩张冠脉、改善心肌供氧供血、缓解心绞痛、降血脂、抑制血小板聚集、稳定斑块等，但存在短期效果虽理想、却不能有效预防心绞痛发作之不足，而中医药治疗本病有着2000余年的历史，也具有明显的效果[3]。近年来笔者自拟芪仙丹参方治疗冠心病稳定型心绞痛，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年10月～2017年3月辽源市中医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者共148例，按随机分组原则，分为研究组74例和对照组74例，研究组中男性40例，女性34例，年龄48～72.5岁，平均年龄（59.1±5.8）岁，病程6个月～16.5年，平均（8.3±1.6）年，合并疾病情况：高脂血症45例，高血压病18例，2型糖尿病6例；对照组中男性42例，女性32例，年龄47.5～73岁，平均年龄（59.4±5.6）岁，病程7个月～16年，平均（8.5±1.5）年，合并疾病情况：高脂血症47例，高血压病16例，2型糖尿病7例。两组患者的性别、年龄、病程及合并疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 西医诊断标准 　　①有典型的心绞痛症状，且发作持续1个月及以上。②伴有胸闷、气短、憋闷等伴随症状，以及心率加快、血压升高、焦虑、汗出等体征。③症状多在劳累、过饱、寒冷刺激及情绪过于激动时出现。④常规心电图提示存在心肌缺血样改变。⑤心脏X线检查、冠状动脉造影等有利于诊断。 　　1.3 中医证候诊断标准 　　气虚血瘀证：心前区疼痛，以刺痛为主，痛处固定不移，胸闷、气短、心悸，动则尤甚，自汗出，倦怠乏力，舌质暗红，可见瘀点、瘀斑，舌苔薄白，脉沉细涩。 　　1.4 纳入病例标准 　　①年龄45～75岁，性别不限。②符合上述“冠心病稳定型心绞痛”的西医诊断标准，且符合上述中医“气虚血瘀证”的证候诊断标准。③心绞痛发作次数≥2次/周。④同意接受本治疗方案，并签署知情同意书。 　　1.5 排除病例标准 　　①年龄75岁。②不符合上述“冠心病稳定型心绞痛”的西医诊断标准，不符合上述中医“气虚血瘀证”的证候诊断标准。③心绞痛发作次数2次/周。④排除合并有心力衰竭、心肌梗死、恶性心律失常患者，以及其它系统严重原发病者，对本研究中的药物过敏或不耐受者。⑤近3个月内参加其它药物试验者。⑥未签署知情同意书者。 　　1.6 疗效判定标准 　　①显效：经治疗后，在同等劳累程度条件下，未出现心绞痛，或心绞痛发作次数减少90%，心电图正常或大致正常。②有效：经治疗后，心绞痛发作次数减少50%～90%，心电图未至正常，但ST段上升0.05mV，倒置T波变浅25%，或变为直立。③无效：经治疗后，心绞痛发作次数减少0.05 mV，T波变深25%，或变为平坦、倒置。 　　1.7 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对所收集数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 治 疗