胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值在慢性阻塞性肺疾病预后中价值.docVIP

胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值在慢性阻塞性肺疾病预后中价值 　　[摘要] 目的 研究?犹?测定肺动脉与主动脉（PA：A）比值对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后判断的临床意义。 方法 本研究共入选2014年10月～2015年10月上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者90例，根据胸部CT扫描测定的PA：A比值分组，PA：A比值≤1的患者分为A组（45例），PA：A比值1的患者分为B组（45例），分别测定两组患者入院时、出院时、出院后6个月、出院后12个月的临床资料，同时行超声心动图检查、记录CAT评分，测定肺功能、6 min步行距离（6MWT）、动脉血气，留取血液测定血常规、血CRP、NT-proBNP水平，记录12个月内急性加重次数及死亡患者数目。 结果 B组患者1年内急性加重次数高于A组，差异有统计学意义（P 0.05）；随访1年后，两组患者的PA：A比值、NT-proBNP、PASP、FEV1%、PH值、PaO2、PaCO2、6MWT、CAT问卷评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。两组患者的PA：A比值与PaCO2、NT-proBNP、PASP、CAT评分呈正相关（P 0.05），与PaO2、6MWT、FEV1%呈负相关（P 0.05），且B组患者的相关性大于A组。 结论 胸部CT扫描测定PA：A比值可以作为判断COPD患者预后的一项重要指标。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；胸部CT扫描；PA：A比值 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0047-04 　　A one-year follow-up on prognosis of chronic obstructive pulmonary disease by CT scan-measured pulmonary artery to aorta ratio 　　ZHANG Yin1△ DING Wei2 ZHAO Yunfeng2▲ XU Defeng3▲ 　　1.College of Postgraduate，Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China；2.Respiratory Department，Punan Hospital，Pudong New Area，Shanghai 200125，China；3.Respiratory Department，Gongli Hospital，Pudong New Area，Shanghai 200135，China 　　[Abstract] Objective To study the clinical significance of the dynamic ratio of pulmonary artery to aorta （PA：A） in predicting the prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods 90 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） admitted to the respiratory department， Gongli Hospital，Pudong new area，Shanghai，China，from October 2014 to October 2015 were enrolled. The PA： A ratio was stratified according to the chest CT scan. Patients with PA：A ratio≤1 were divided into group A（n=45） and patients with PA： A1 were divided into group B（n=45）.The clinical data of the two groups were measured at admission， at discharge， 6 months after discharge， and 12 months after discharge.Echocardiography was performed and CAT scores were recorded at the same time.Pulmonary function， 6-minute walking