儿科系中枢神经系统影像诊断课件.ppt

第二节 脊髓 检查技术 正常影像表现 基本病变表现 疾病诊断 一、检查技术 X线检查 脊椎平片 脊髓血管造影 CT检查 平扫 增强：少用，CTA主要椎管内血管畸形 MRI检查（首选） 平扫：常规T1WI和T2WI，矢状位为主，辅以横断位和冠状位。 增强 MRA MR脊髓成像（MR myelography, MRM）：少用。 二、正常影像学表现 X线检查 CT检查 MRI检查 正常脊髓表现 颈椎矢状位 横断位 T1WI T2WI 腰骶 T1WI T2WI T2WI抑脂 马尾神经 三、基本病变表现 X线检查 CT检查 MRI检查：与脑部相同 四、疾病诊断 椎管内肿瘤 脊髓损伤 脊髓空洞 椎管内肿瘤 临床与病理 髓内肿瘤：室管膜瘤、星形细胞瘤 髓外硬膜下肿瘤：神经源性肿瘤、脊膜瘤 髓外硬膜外肿瘤：转移瘤、神经源性肿瘤 影像学表现 髓内肿瘤显示脊髓增粗，蛛网膜下腔对称性变窄、闭塞。 髓外硬膜内肿瘤显示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压对侧移位。 髓外硬膜外肿瘤显示蛛网膜下腔变窄和脊髓受压移位。 椎管内肿瘤T1WI等或稍低信号，T2WI等或高信号，增强肿块不同程度和不同方式强化。 髓内星形细胞瘤（ astrocytoma ） 最常见的髓内肿瘤；肿瘤节段较长，边界不清楚；等长T1长T2，均匀