脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力影响.docVIP

脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力影响 　　【摘要】 目的：探讨脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的帕金森病患者40例，随机分为研究组和对照组，各20例。两组患者均采用相同的常规临床药物以及临床康复治疗，研究组患者在此基础上采用脑电生物反馈治疗，观察并比较两组患者运动功能和日常生活能力改善情况。结果：两组患者经治疗后UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均较治疗前显著降低（P0.05），治疗后研究组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均显著低于对照组患者（P0.05）。结论：脑电生物反馈治疗帕金森病患者可显著改善患者的运动功能和日常生活活动能力。 　　【关键词】 脑电生物反馈； 帕金森病； 运动功能； 日常生活活动能力 　　中图分类号 R651 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0034-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.016 　　帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人群中常见的神经系统性疾病之一，患者往往由于黑质中的多巴胺能神经细胞发生变性坏死，从而使患者表现出震颤、运动缓慢、肌肉强直以及患者的步态等发生显著性改变[1]。该病的病程较长，患者往往由于运动功能或者生活能力障碍致使其出现焦虑、抑郁等情绪上的改变，有些患者还表现出睡眠障碍，严重影响患者的生命健康和生活质量[2]。该病好发于五六十岁的中老年人，疾病的发病规律性不明显，常常为散发状态，可能与患者的家族遗传、日常环境、氧化应激损伤等方面有关，目前还不是很清楚。治疗帕金森病常规以药物疗法为主，近年来脑电生物反馈被引用到临床[3]。本研究主要探讨脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的帕金森病患者40例，随机分为研究组和对照组，各20例。研究组男17例，女13例；年龄55～70岁，平均（63.45±8.56）岁。对照组男17例，女13例；年龄55～70岁，平均（63.45±8.56）岁。所有患者诊断均符合英国脑库帕金森病诊断标准。排除标准：（1）不愿参加研究或不合作者；（2）心、肝、肾等实质性器官功能障碍者；（3）生活不能自理，身体残疾不能进行运动者；（4）神志不清或患有精神类疾病者[4]。本研究经医院伦理学委员会批准实施进行，在研究中所收集的资料均仅应用于科学研究，绝不泄露或进行其他患者未知的项目给患者造成影响。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后常规检查、入院护理，给患者讲解疾病的主要表现以及可能的病因，对患者进行常规康复治疗，康复治疗主要是针对患者平衡及协调功能的训练、放松训练及节律训练等，训练1 h/次，2次/d，每周训练4 d以上（改为5 d），持续进行训练2个月。研究组患者在上述基础上采用脑电生物反馈治疗治疗，在采用该方法进行治疗前，医护人员要向患者解释清楚该疗法的主要目的以及大体的流程情况，消除患者的紧张、焦虑等情绪，脑电生物反馈治疗采用k5061017脑电生物反馈仪（北京科思佳科技有限责任公司生产）参照国际电极10-20系统标准电极放置系统方法FPI/FPZ将电极放置妥当，参考电极A1、A2分别为左耳垂和右耳垂，接地电极FPI，根据患者的病情以及具体表现情况对其设定不同的参数。在进行治疗时保证患者周围的环境处于安静的状态，房间明暗适中，温度适宜，维持在（25±2）℃，每天治疗0.5 h左右，可选在上午或者下午的时间进行，1次/d，5 d/周，持续2个月。在进行治疗前可先播放柔美安静的轻音乐，消除患者的紧张、焦虑的情绪，患者采用半卧的体位，固定好电极后，按照仪器的操作方法和注意事项进行操作。治疗完成后嘱患者按时服药，进行常规康复训练和护理[5]。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后对研究组和对照组患者的运动功能和日常生活活动能力进行评价。运动功能采用UPDRSⅢ（帕金森综合评分量表第三部分）进行评估，该部分主要有语言、手指、肌肉步态等14个主要内容，每一项内容的评分为0、1、2、3、4分，总共56分，每一项的分值相加后的总分值，总分值越高表明患者的病情越严重，日常生活活动能力采用UPDRSⅡ（帕金森综合评分量表第二部分）进行评估，该部分主要有穿衣、清洁、书写、用筷子等等13个主要内容，每一项内容的评分为0、1、2、3、4分，总共52分，每一项的分值相加后的总分值，总分值越高表明患者的病情越严重[6]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS