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脑瘫学生言语语言训练方法 　　摘 要： 约有80%的脑瘫学生具有不同程度的言语语言障碍，肢体功能的康复与言语语言功能的康复是脑瘫学生康复与教育的两大重点。对脑瘫学生进行言语语言训练，主要从呼吸功能训练、发声功能训练、共鸣功能训练、构音功能训练和词汇训练五大方面展开。 　　关键词： 脑瘫学生 言语语言训练 训练方法 　　一、脑瘫学生言语语言训练的重要性 　　脑瘫学生的言语语言训练主要分为言语训练和语言训练两大块。言语训练从呼吸、发声、共鸣和构音四方面展开，旨在提高学生的呼吸功能、发声功能和共鸣功能，增强下颌、唇、舌运动的灵活性和稳定性，提高汉语的构音清晰度。语言训练主要以学词语为主，从认识、探索、沟通和认知拓展四方面展开，旨在提高学生语言的理解、表达与社交能力。 　　肢体功能的康复与言语语言功能的康复是脑瘫学生康复与教育的两大重点。约有80%的脑瘫学生具有不同程度的言语语言障碍。其中四肢瘫痪的脑瘫学生发病率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构音困难、语言表达障碍、甚至失语症等。很多脑瘫学生都会出现呼吸障碍，不能随意控制呼吸；他们还会出现构音障碍，不仅是由于下颌、唇、舌等构音器官的不灵活，而且与中枢神经系统受损、协调能力差有关。另外，很多脑瘫学生的语言发育迟缓，他们开始讲话迟，词语增加迟，抽象词语不易理解，很难用完整的句子表达。所以，对脑瘫学生进行言语语言训练是十分必需且重要的。 　　二、脑瘫学生言语语言训练的方法 　　在对脑瘫学生进行言语语言训练的过程中，主要使用以下方法： 　　（一）呼吸功能训练 　　1.生理呼吸训练 　　生理呼吸训练通过不同的体位帮助学生建立正确的腹式生理呼吸方式。根据脑瘫学生的特性，选择了两种体位： 　　（1）仰位训练：仰躺在床上或软垫上，一手放在腹部上，感觉这只手如何随着呼吸而上下起伏。 　　（2）坐位训练：挺直坐在椅子上，一手放在腹部，感觉呼吸时腹部的运动。 　　2.增加肺活量训练 　　增加肺活量训练通过不同的游戏形式，旨在帮助脑瘫学生能够在说话时获得有力又缓慢均匀的呼气。主要有以下训练方法： 　　（1）吹泡泡：让脑瘫学生迅速而用力地吸一口气，然后尽量吹出一连串的泡泡。 　　（2）吹气球：让脑瘫学生先用力地吸入一大口气，然后连续地用力吹气，吹出一个大气球。 　　（二）发声功能训练 　　1.响度训练 　　响度训练旨在让脑瘫学生在交谈时获得较为舒适的言语响度。 　　在对我校脑瘫学生进行响度训练时，教师使用“启音博士”，通过一系列软件游戏，让学生在玩的过程中不知不觉地就获得较为舒适的言语响度。例如：教师先选择“大象”这一游戏，让学生认识响度。学生发声响度的大小与大象耳朵的大小成正比，发声的响度越大，大象的耳朵变得越大，反之亦然；随后教师选择“吹蜡烛”这一游戏。学生发声，蜡烛的火苗窜动。若发声响度在正常范围内，游戏中便出现小猴吹灭蜡烛吃到蛋糕的情景。通过反复练习，使学生的言语响度降低或增加至正常范围内（65DB-80DB）。 　　2.音调训练 　　音调训练旨在让脑瘫学生在交谈时获得较为自然的言语音调。 　　在对我校脑瘫学生进行音调训练时，教师使用“启音博士”，通过一系列软件游戏，让学生在玩的过程中不知不觉地获得较为舒适的言语音调。例如：教师选择“都市”这一游戏让学生认识音调的概念，发声音调与热气球的飞行高度成正比。发声的音调高，高楼上的热气球就飞得高，反之亦然；随后教师选择“水壶”这一游戏。学生发声，水壶穿行运动。若发声音调在正常范围内，水壶不会碰到杯子并顺利到达目的地，同时出现水壶脱盖庆祝的动画奖励。通过反复练习，学生的言语音调提高或降低至同年龄性别组的常规范围内。 　　（三）共鸣功能训练 　　1.口腔共鸣异常训练 　　针对脑瘫学生不同的聚焦障碍，教师选择相应的训练内容以帮助他们获得正确的口腔聚焦位置。 　　对于前位聚焦障碍的学生，教师选择/声母g，k+韵母u，ou，e的集合体/为发声内容，例如“哭”；对于后位聚焦障碍的学生，教师选择/声母b，p+韵母i的集合体/为发声内容，例如“笔”；对于喉位聚焦障碍的学生，教师选择/声母m，n+韵母i，u，o的集合体/为训练内容，例如“米”。 　　2.鼻腔共鸣异常训练 　　针对脑瘫学生不同的聚焦障碍，教师选择相应的训练内容帮助他们获得正确的鼻腔聚焦位置。 　　例如，对于鼻音功能亢进的脑瘫学生，教师先选择非鼻音，例如“阿姨、弟弟、西瓜”等为发声内容，感知在捏鼻与不捏鼻的情况下都不会出现鼻腔共鸣，且放在鼻子下面的镜子不会起雾；随后教师选择鼻音，例如“妈妈、妹妹、明天”为发声内容，感知发声后，鼻子下的镜子上会起一层薄雾，鼻腔这时是振动的。 　　（四）构音功能训练 　　1.口部运动治疗