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论医学教育实践中现代思维方式转换 　　摘要：随着生产力水平的提高和科学技术进步，科学理论思维已由传统的确定性、简单性、线性思维发展到复杂性思维，在以经典科学为基础的生物医学模式已经不能适应现代社会人们对健康的要求，在医学教育实践中，我们有必要培养医学生的整体性、发展性和复杂性的思维方式。 　　关键词：复杂性；教与学；认知；情感 　　中图分类号：R2-03文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）07-0214-02 　　 　　马克思认为：“人的存在是有机生命所经历的前一个过程的结果。只是在这个过程的一定阶段上，人才成为人。但是一旦人已经存在，人，作为人类历史的经常前提，也是人类历史的经常的产物和结果，而人只有作为自己本身的产物和结果才成为前提。”[1]545这说明，我们应该从现实的人及其历史出发来考察人及人的认识活动。 现实的人总是离不开其实践活动和他们所处的物质生活条件，人类的认识活动也离不开其所处时代的社会文化的积淀，深受现实的知识体系、思维方式和价值规范的影响。科学作为人类用以把握世界的基本理论思维方式之一，是指导人的认识和实践活动的重要理论思维方式，对人的认识和实践活动起着引导和规范的作用。德国哲学家恩斯特?卡希尔认为：“在我们现代世界中，再没有第二种力量可以与科学思想的力量相匹敌，它被看成是我们全部人类活动的顶点和极致，被看成是人类历史的最后篇章和人的哲学的最重要主题。……在变动不居的宇宙中，科学思想确立了支撑点，确立了不可动摇的支柱。” [2]96现代科学的发展不仅深刻地变革了人们的思维方式，而且深刻地变革了人们的价值规范和生活方式，在现实和历史的发展变动中占有重要的地位，发挥着其他文化形式难以匹敌的作用。特别是某些划时代的科学理论发现，“它的璀璨夺目的光芒，使得其他的认识成分在特定的时期内相形见绌、黯然失色。” [3]106因此，其他学科都会试图引进它的认识成果和研究方法来完善自己的理论体系，提升自己的理论境界，使得整个人类对世界的认识和理解发生重大改变，从而形成新的世界图景。 　　然而，当我们从哲学世界观的层次总结科学对人们思维方式和价值观念的变革过程，以历史与逻辑相统一的原则反思科学的成果和其中的认识成分，就会发现，无论科学如何迅猛发展，无论科学在社会生活和历史发展中占有怎样重要的地位和发挥如何重要的作用，如果片面地夸大科学成果及其认识成分，非辩证地对待科学理论，就会形成某种具有极端倾向的理论思维方式。正如列宁指出的：“把认识的某一个特征、方面、部分片面地、夸大地、无限度地吹肿、胀大，发展为脱离了物质、脱离了自然的、神化了的绝对。” [4]559就会滑入唯心主义和形而上学的泥潭。17世纪，随着以牛顿“三大力学定律”为核心的经典科学的建立，极大地增进了人类认识世界和改造世界的能力。这种经典科学观认为：人类可以通过归纳、演绎、实证的方法和数理统计的方法等去认识和捕捉藏匿于大量现象和事件堆砌之下的事物的本质与规律，并信奉复杂的是纷繁的现象，简单的是事物本质，本质和规律是不变的，只要一经掌握就可以普遍指导人们对现象世界的认识方式。从而确立了唯一性、因果性、确定性、简单性的思维模式和研究方法。使人类认识产生了巨大飞跃，但是它并没有穷尽对自然界的认识，它只是对复杂的客观世界诸多现象中的一类作出了较为正确的解释，这种思维模式由于其认识范围上的有限性和认识事物的相对静止性，不可避免地打上了片面性的烙印。而后世却有人把牛顿的科学成果绝对化，19世纪最后的十年以前大多数科学家还认为，牛顿经典科学所揭示的世界就是终极的存在，牛顿力学已解决了人类的所有问题。尤其是18世纪法国哲学家们把它带进了哲学，更形成了机械论的哲学。相对论和量子力学的创立，向我们揭示了经典力学从未涉及的高速宏观领域和微观物质世界。通常，我们按传统的理论把每一单个现象是否具有必然性划分为决定性现象和随机性现象。决定性现象遵循牛顿动力学规律，随机性现象遵循统计学规律，而今，以混沌学为核心的复杂性科学研究向我们揭示了除了这两大现象之外，还有更多的一类现象就是混沌现象。它表现为非线性、不确定性、不稳定性和无序性。复杂性科学是把包括人在内的客观世界当做一个复杂的整体来研究。因为现象世界的复杂性以及影响事物发展因素的多样性，使得人们在认识的过程中常常不能把影响事物发展的初始条件因素群、过程因素群、结果因素群等等化约为某一种统一的因素，概括为一个共同的本质，更不能为了确定一个主导的因素而忽视或者低估了其他因素的作用。这一切都表明经典科学所描述的“机械的世界图景有着巨大的局限性”。 　　由此可见，这种唯一性、因果性、确定性、简单性的思维模式和研究方法在人类认识和实践活动中得到了绝对化的应用，导致我们无法正确认识和处理人与复杂多变的客观世界的关系，以