解毒破瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病效果及不良反应研究.docVIP

解毒破瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病效果及不良反应研究 　　【摘要】 目的 分析解毒破瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果及不良反应。方法 60例慢性粒细胞白血病患者， 随机分为对照组和实验组， 各30例。对照组患者实施羟基脲治疗， 实验组患者实施解毒破瘀汤联合羟基脉治疗， 均随访5年， 分析比较两组患者的近期临床疗效、5年生存率及不良反应发生情况。结果 对照组患者有效率为80.00%， 实验组患者有效率为86.67%， 两组有效率比较差异无统计学意义（P0.05）；实验组患者5年生存率为73.33%（22/30）， 对照组患者5年生存率为36.67%（11/30）， 实验组患者5年生存率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；对照组患者不良反应发生率为20.00%（6/30）， 实验组患者不良反应发生率为3.33%（1/30）， 对照组患者不良反应发生率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性粒细胞白血病患者采取解毒破瘀汤联合羟基脲治疗可有效缓解患者的临床症状， 提高患者的5年生存率， 且不良反应较少， 值得推荐。 　　【关键词】 解毒破瘀汤；羟基脲；慢性粒细胞白血病；效果；不良反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.112 　　慢性粒细胞白血病在临床上又简称为慢粒， 主要是指以髓系增生、外周血白细胞增多以及脾脏肿大为典型特征的一种临床综合征。目前， 临床尚未明确该病的病因， 主要对患者实施药物治疗[1]。基于此， 本院研究分析了解毒破瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果及不良反应， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2008年12月～2010年12月本院治疗的60例慢性粒细胞白血病患者作为本次研究对象， 患者均符合1989年全国第二届白血病治疗讨论会制定的关于慢性粒细胞白血病的诊断标准[2]， 且均经过外周血象及骨髓象检查确诊为慢性粒细胞白血病。将患者随机分为对照组和实验组， 各30例。实验组患者男20例， 女10例；年龄最大70岁， 最小34岁， 平均年龄（48.76±7.08）岁；病程1个月～4年， 平均病程（9.27±12.91）个月。对照组患者男19例， 女11例；年龄最大69岁， 最小35岁， 平均年龄（48.85±6.72）岁；病程2个月～4年， 平均病程（9.35±12.88）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者实施羟基脲治疗， 每天给予患者口服1.5～4.0 g羟基脲， 分1～3次口服， 结合白细胞计数逐渐减量， 治疗期间， 若患者白细胞4.0×109/L， 可停药观察。实验组患者实施解毒破瘀汤联合羟基脲治疗， 羟基脲的治疗方法参照对照组， 在此基础上给予患者解毒化瘀汤进行治疗， 组成成分：黄芪50 g、白花蛇舌草40 g、女贞子30 g、莪术20 g、半枝莲20 g、龙葵15 g、黄药子15 g、两头尖15 g、三棱15 g等， 同时结合患者的实际情况适当加减药物， 例如对于贫血患者， 可加党参、红参、当归；对于高热患者， 可加石膏、大青叶、青蒿；对于低热患者， 可加地骨皮、银柴胡、白薇；对于出血患者， 可加仙鹤草、卷柏、牛西西；对于肝脾肿大患者， 可加鳖甲、水蛭、虻虫。1剂/d， 水煎口服， 150 ml分早晚2次服用。两组患者均以4个月为1个疗程， 共治疗1个疗程。在治疗期间基本停用其他药物， 若发现患者出现感染时， 可按照医嘱给予抗生素；若存在严重出血时， 可按照医嘱短期给予止血芳酸、止血敏等治疗；若存在严重贫血时， 应适当予以输血。 　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 两组患者均随访5年， 分析比较两组患者的近期临床疗效、5年生存率及不良反应发生率。疗效评价标准：参照1989年全国第二届白血病治疗讨论会制定的关于慢性粒细胞白血病的判定标准[2]， 治疗后， 患者不存在出血、贫血、感染及白细胞浸润等临床症状， 分类中不存在幼稚细胞， 血象正常， 且骨髓象亦正常为完全缓解（CR）；上述指标有1项或2项未达到完全缓解标准为部分缓解（PR）；上述各项指标均未达到完全缓解标准为未缓解（NR）。有效率=（CR+PR）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的近期临床疗效、5年生存情况比较 对照组患者有效率为80.00%， 实验组患者有效率为86.67%， 两组有效率比较差