血容量监测下早期目标导向性液体治疗在重症急性胰腺炎中应用.docVIP

血容量监测下早期目标导向性液体治疗在重症急性胰腺炎中应用 　　[摘要] 目的 探讨血容量监测下早期目标导向性液体治疗（EGDT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的应用。 方法 选取2010年1月～2012年10月在湖南省张家界市人民医院的SAP患者132例，随机分为观察组和对照组，每组各66例。在SAP急性反应期综合治疗的基础上，对照组予以传统液体复苏，观察组予以早期目标导向治疗，观察两组患者48 h液体输入量、48 h血乳酸（Lac）水平、达标后APACHEⅡ评分、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率和28 d死亡率等。 结果 观察组48 h液体输入量、48 h LAc水平、血淀粉酶恢复时间、血管活性药物使用时间、机械通气时间均少于（或小于）对照组，达标后APACHEⅡ评分高于对照组，且并发症发生率和28 d死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05或P 0.01）。 结论 血容量监测下早期目标导向性液体治疗能动态反映SAP患者的血流动力学状态，对提高临床疗效、降低并发症发生率和死亡率均具有重要的临床意义。 　　[关键词] 重症急性胰腺炎；早期目标导向治疗；血流动力学；急性反应期 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0065-03 　　重症急性胰腺炎（severe acute pancreatit