血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中水平及与胰岛素抵抗关系研究.docVIP

血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中水平及与胰岛素抵抗关系研究 　　【摘要】 目的：探讨血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中的水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的确诊为妊娠期糖尿病患者218例（其中高危113例、低危105例），同期随机选取正常孕妇110例，同时检查空腹血清铁蛋白、胰岛素和糖化血红蛋白，分析血清蛋白与胰岛素抵抗的关系，并分析与孕妇体重的关系。结果：高危组血清铁蛋白（82.5±48.9）ng/ml、低危组血清铁蛋白（63.4±39.8）ng/ml、正常组的血清铁蛋白（39.9±25.6）ng/ml，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；且妊娠期糖尿病患者的胰岛素水平明显高于正常组孕妇，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；高危组患者的体重明显高于低危组和正常组，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者中，血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗有关，具体机制有待进一步研究。 　　【关键词】 妊娠期糖尿病； 血清铁蛋白； 胰岛素抵抗 　　中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0026-02 　　妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或者首次发现的不同程度的糖代谢异常。虽然大多数妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖调节功能恢复正常，但是诸多研究显示妊娠期血糖代谢异常与铁元素过剩有关。铁元素与雌孕激素和人胎盘催乳素等激素的活性有关，引起妊娠期胰岛素抵抗，产生妊娠期糖尿病。本研究通过分析妊娠期糖尿病患者血清铁蛋白水平，探讨其与胰岛素抵抗的关系，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011-2013年笔者所在医院收治的确诊为妊娠期糖尿病患者218例，其中有不明原因的流产、早产、死胎、死产、畸形儿，有妊娠期糖尿病史或者糖尿病家族史、分娩巨大儿史的妊娠期糖尿病患者113例为妊娠期糖尿病高危组；无特殊病史的妊娠期糖尿病患者105例为妊娠期糖尿病低危组。随机选取同期正常孕妇110例为对照组。 　　1.2 妊娠期糖尿病诊断标准 　　在24～28周常规行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT检测），空腹血糖、1 h、2 h静脉血糖正常值分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，其中任何一项血糖值达到或者超过上述标准，诊断为妊娠期糖尿病[1]。 　　1.3 治疗方法 　　所有妊娠期糖尿病患者行饮食调整血糖并检测血糖，如血糖控制不满意，必要时胰岛素控制血糖，实时终止妊娠。 　　1.4 检测指标 　　第一次建卡产检时详细记录所有孕妇的年龄、身高、体重、孕产次、孕周和相关婚育史，孕妇在行OGTT检测后，在同一孕周检测空腹血清铁蛋白、空腹胰岛素和糖化血红蛋白值。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般资料 　　三组患者间年龄比较差异无统计学意义（P0.05）。妊娠期糖尿病高危组患者体重（69.8±10.5）kg，明显高于低危组和正常组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 三组研究对象一般资料比较 　　组别 年龄（岁） 身高（m） 体重（kg） BMI（kg/m2） 　　高危组（n=113） 30.5±5.8 1.58±0.07 69.8±10.5 27.9 ±3.2 　　低危组（n=105） 29.6±5.1 1.60±0.05 63.5±9.9 24.8 ±2.8 　　正常组（n=110） 29.8±4.9 1.59±0.06 60.1±9.7 23.7±2.5 　　2.2 各组血清铁蛋白、胰岛素和糖化血红蛋白的比较 　　妊娠期糖尿病高危组孕妇的血清铁蛋白为（82.5±48.9）ng/ml、空腹胰岛素（32.6±3.2）mU/L、糖化血红蛋白（10.1±1.1）%，均高于低危组及正常组，组间差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 三组研究对象血清铁蛋白、空腹胰岛素和糖化血红蛋白比较 　　组别 血清铁蛋白 　　（ng/ml） 空腹胰岛素 　　（mU/L） 糖化血红蛋白（%） 　　高危组（n=113） 82.5±48.9 32.6±3.2 10.1±1.1 　　低危组（n=105） 63.4±39.8 10.5±5.1 6.5±0.6 　　正常组（n=110） 39.9±25.6 5.9±2.8 3.8±0.2 　　3 讨论 　　妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。其发生率