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观察人体标本方法 　　摘 要：观察人体标本是医学生学习人体结构的一种有效途径。为了指导学生实验，提高实验教学的效果，总结了观察人体标本的方法。 　　关键词：人体标本；观察；方法；实验教学 　　Methods of observing human specimen 　　Chen Hui， Fu Wenxue 　　Jiujiang University， Jiujiang， 332000， China 　　Abstract： Observing human specimen is an effective way to learn the structure of the human body for medical students. In order to guide the students’ experiment and improve the effects of experiment teaching， we summarize the methods of observing human specimen. 　　Key words： human specimen； observe； methods； experiment teaching 　　人体标本是指在人体解剖学教学和科研工作中所使用的整体或局部人体的标本[1]。医学生在人体解剖学实验课程中观察人体标本，是学习人体结构最有效的途径之一。总结观察标本的方法，意在指导学生在实验课上正确观察人体标本，重视实验方法，从而提高实验教学的效果。 　　1 以解剖学姿势为标准 　　观察人体标本时首先以解剖学姿势为标准，判断标本是否按解剖学姿势放置。“解剖学姿势”是描述人体器官、结构和位置关系的统一标准。通常人体标本是按标准姿势制作，但由于在制作或摆放过程中，可能使标本上、下，前、后位置颠倒，但不论标本如何放置，或处于仰卧位、俯卧位、横位，或者只是身体的一部分[2]，均应依照解剖学姿势观察标本。在观察人体标本时，若标本不是解剖学姿势，先将标本调整为解剖学姿势，再进行观察；如果标本不能调整为解剖学姿势，在观察时应注意标本内的器官结构位置关系的相对性。观察标本需按照一定的顺序观察，从整体到局部、从面到点，由浅入深、从上至下，依次观察器官的形状和位置，并判定器官的名称和结构。医学生通过观察人体标本，验证人体结构，从而熟练运用解剖学姿势，准确掌握人体器官结构，可为学习其他基础医学及临床课程奠定良好的基础。 　　2 正确运用解剖学术语 　　医学生在观察人体标本，可必须正确使用解剖学方位术语对标本进行客观观察，而不能按照自己的主观意识观察标本。人体解剖学常用方位术语有上、下，前、后，内侧、外侧，内、外和左右，水平位、冠状位、矢状位等。在运用这些解剖术语观察标本时要注意三点。 　　2.1 注意“内侧与外侧”同“内与外”有区别 　　“内侧与外侧”同“内与外”有显著的区别，两者的判断标准不同，不能混淆。内侧和外侧是指器官和结构以正中矢状面为参照物，凡近正中矢状面者为内侧；远离正中矢状面者为外侧。内和外是描述有腔器官结构关系的概念，在腔内或接近腔内者为内；远离空腔脏器者为外。如胫骨内侧髁与胫骨外侧髁是以正中矢状面为标准，而颈内静脉与颈外静脉则以颅腔为判断标准，而不是以正中矢状面为标准。 　　2.2 注意左和右的现象 　　解剖学中左和右的判断是以被观察者的左和右为标准，而不是观察者的左右为标准[3]。当标本与观察者面对面时，两者的左和右相反，当标本背对观察者时，两者的左和右相同。验证标本，看图片都需要注意左和右的判断标准，才能获得正确的判断。此外，在观察标本时，注意人体很多器官有左和右之分，尤其运动系统、脉管系统和神经系统的器官更多见。部分器官的组成也有左右之分，如心脏分为左心室、左心房、右心室、右心房等。有的器官不仅存在左右位置区别，还存在左或右结构的区别。如左肾蒂比右肾蒂要长，临床做肾移植多采用左侧肾的供体，右肾摘除手术要难于左肾摘除手术。在观察标本时，应引导学生注意常见现象，培养严谨的实验习惯。 　　2.3 注意解剖学方位术语成对出现，但人体结构不全是成对出现 　　解剖学方位术语上、下，前、后，内侧、外侧，内、外和左右成对出现，但人体结构不全是成对出现，不能误认为人体结构有上就有下，有内就有外，有左就有右等。解剖学方位术语成对出现是因为判断标准的相对性，但人体结构有些成对，有些是不成对存在的。如人体内只有锁骨下动脉而没有锁骨上动脉。 　　人体结构在相对的解剖方位，可能有完全不同的结构，必须多角度观察标本，掌握人体各结构和器官的相互位置关系。如在肘关节的活体标本前面可触及肘正中静脉、肱动脉和肱二头肌的肌腱，后面触及的结构有肱骨内上髁、肱骨外上髁和尺骨的鹰嘴等