五官系统（鼻窦、耳部.ppt

MSCT在五官疾病诊断中的应用 胡新杰 长江大学临床医学院附属医院 荆州市第一人民医院放射科 主要内容 CT简介 CT常见术语 如何看CT片 五官系统的CT检查特点 鼻窦、耳部CT解剖 CT简介 CT为计算机断层扫描(computed tomography)的英文缩写。 1969年由英国物理学家G.N.Hounsfield设计，经神经放射家Ambrose应用于临床（头部）取得极满意的诊断效果。Hounsfield因此获得1979年诺贝尔医学生物学奖。 1974年Ledley设计了全身CT。 九十年代以来，螺旋CT开始应用于临床，容积扫描为图像的三维重建提供了空间。 多层螺旋CT采用宽探测器多层采集技术，集亚秒、亚毫秒薄层、实时、多层面于一体代表当今螺旋CT的最新技术水平。 电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)既具有螺旋CT的优点，又实现超快速扫描，使心血管CT造影成为了可能。 CT的发展展望 螺旋CT向多排方向发展。 微米分辨率X线CT、微波CT成像、电阻抗CT正在相继研制和临床使用中。 随着科学技术的发展， CT技术将会步入更辉煌时代。 CT的常见术语 物质衰减系数和CT值； CT扫描之所以能够在图像上区别各种组织的结构，是由于各种组织有其不同的X线衰减（μ）。 CT值的定义； 物质的CT值=（ μ物－μ水）/ μ水 ×K (CT值单位Hu；空气的衰减系数0.0013,骨骼的衰减系数2，水的衰减系数1，K的常数1000。空气、水和骨骼的CT值分别为－1000、0和＋1000）。 CT的常见术语 像素 (pixel);图像的每一个小单元称为像素，一幅图像有许多大小不等的像素，在一定面积内像素的多少直接关系到图像的清晰度。 矩阵（matrix);是指在某一矩形面积内每一行和每一列的像素数目，在同一矩形面积内矩阵越大，像素就越小，图像就越清晰。一般CT图像的重建矩阵可以是256×256、320×320和512×512。 CT的常见术语 窗宽(windon width,WW)是指显示器上所包括16个灰阶的CT质范围。 观察某一组织的细微结构时，以该组织的CT值为中心进行观察，此即窗位(windon level,WL) 又称窗位中心(windon centre)。 提高窗位，图像变黑。降低窗位，图像变白。 加大窗宽图像层次增多，但组织对比减少细节显示差。窗宽调至最低点，则没有层次，只有黑白。 平扫CT窗宽窗位参考条件 部 位 常见组织的CT值 骨 ------------ 980 ～ 1000 钙 化 ------------ 90 ～ 160 新鲜出血 ------------ 60 ～ 100 软 组 织 ------------ 20 ～ 50 液 体 ------------ -20 ～ +20 脂 肪 ------------ -70 ～ -90 空 气 ------------ -1000 如何看CT片 Ex:examine Se:sequence OM(L):orbitomeatal (line) DFOV:display field of view SFOV:scan field of view WW(W):window width WL (L): window level Hu:hounsfield Tilt C(+C):contrast Im:image R:Right L:Left Standard Scout Axial Corona 五官系统的CT检查特点 鼻及鼻窦CT检查 增强、平扫；横断 冠状 层厚3 ~ 5mm 横断面；扫描基线 听眶下线 冠状面；扫描基线 听眶下线的垂线 颞骨及内耳的CT检查 增强 、平扫；横断 冠状 层厚层距1 ~ 2mm 听小骨可用三维重建技术 骨窗：窗宽1500~3000HU，窗位150~400HU 软组织窗：窗宽300~400HU，窗位40~50HU 鼻及鼻窦鼻腔的解剖特点 鼻腔构成复杂，由众多骨构成，表面极不平整。 组成：