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财务角度下医院合同管理存在问题及对策 　　摘要：随着经济的发展及人们法律意识的增强，医院经济合同的数量不断增加，医院合同管理工作变得越来越重要。因此，医院合同管理工作需要不断的创新，才能更好的适应社会的发展。本文从医院财务的视角出发，通过分析目前医院合同管理的现状及问题，提出相应的对策及建议，试图进一步完善医院合同管理体系，防范经济合同的风险，保障医院的权益。 　　关键词：医院；合同管理；财务；对策 　　中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）004-00-02 　　一、医院合同管理的现状 　　1.制度不完善 　　目前医院合同管理混乱，没有明确的章法可依。大多数公立医院没有认识到合同管理在医院经济发展中的重要性，更没有建立起相对完善并且操作性强的合同管理制度。所以在合同的签订，履行等环节上没有进行有效的控制。经济合同的签订往往涉及多个部门，如若没有明确的管理制度就会造成多部门之间的权责不明，导致各部门之间工作不协调，甚至产生矛盾。 　　2.信息化程度低 　　在现今大部分医院中，只将信息技术应用于医院的服务方面，忽略了在合同管理上的灵活应用。随着医院合同签订数量的增多，合同的种类也复杂多样，这样数量庞大的合同，如果没有进行信息化管理，必然造成工作效率低下。同时，对于经济合同的签订、执行，财务部门往往也是事后被动地接受相关部门的反馈，无法准确的了解和把握合同执行的情况。这种信息传递的不及时、不准确，以及财务部门对经济合同执行情况的不了解、不掌握，将直接影响财务数据的时效性。这样的财务数据并不能为医院的经营管理提供有价值的决策支持。 　　3.管理意识薄弱 　　首先是合同签订管理部门的人员法律意识不强，对合同管理重要性的认识不够，容易忽略合同签订中的法律责任，使医院的合法权益受到侵害。其次是各部门之间的工作没有进行有效的衔接，而是把合同拟定阶段、签定阶段、履行阶段及后阶段分开管理，没有形成一个完整的管理体系。最后合同数据没有得到充分的应用，与财务部门的其他工作没有建立起联系。 　　二、医院合同管理的问题 　　1.合同管理流程不规范 　　合同签订的流程要进行规范，首先所有的合同都应该经过会签环节，并且在此环节中要明确规定会签的部门以及各部门之间的顺序，避免出现已经签完合同再补签会签表的情况。其次，在医院管理中，对于审批资金的支付是需要重视的，整个支付流程应当是严密的，严格的审核及审批过程是必不可少的，并且应当重点审查支付金额、时间是否与已签署的合同条款相符，如若支付的金额较大还需要院级领导的讨论才可实施。最后，因为合同签署之后会产生法律效力，合同中的内容是医院必须执行的，如若出现因为流程没有规范化，在合同中出现不利于医院的条款，那么医院也必须要执行并且承担其带来的不良后果。 　　2.部门之间信息不对称 　　由于目前医院的合同管理信息化程度不高，造成多部?T之间不协调。各部门不知道其他部门的规定以及合同审批进度，造成延误付款、合同签订不规范等问题。医院的合同会签在线下执行，需要业务人员拿着会签表及合同一个部门一个部门的去审批，不仅造成效率低下，而且审批过程无法及时的保留痕迹。由于信息不对称，财务部门无法及时的了解合同各个环节的执行情况，无法及时跟踪固定资产入账，及时催要发票以及实时记账。 　　3.合同签订与执行脱节 　　医院业务部门的人员大多法律意识不强，对合同的重视程度不够，认为合同只是收付款需要的凭证，等到收付款环节再补签合同，没有从根本上认识到合同的重要性，“先开展业务、后补签合同”的倒签情况屡见不鲜。合同是医院开展经营活动的重要法律文书，是合同各方真实意思表示的载体，对合同各方具有法律约束力。倒签合同不仅使各方权责不明、容易产生法律纠纷，更直接影响到财务部门对合同资金的审查与把握。 　　三、医院合同管理的建议与对策 　　1.完善合同管理相关制度 　　目前，医院应尽快建立合同管理的相关制度，让各部门的工作做到有章可依，明确各部门的职责，加强合同管理，提高合同履行率，减少合同纠纷。具体的管理模式见下图： 　　医院层级合同管理部门负责全部合同的管理，包含合同的法务审核、合同会签流程管理、合同归档管理以及处理合同纠纷。二级归口管理部门只负责自身业务合同的业务审核、合同履行的监督、合同会签、部门归档及纠纷处理等问题。合同负责部门的职责是合同的起草、日常的履行监督、合同签署及异常上报工作。其中，合同会签环节是需要各部门参与，也是财务部门需要重点把控的环节，具体合同会签流程见图2： 　　医院应将合同进行分类管理，针对不同类型的合同审查的要点进行总结归纳，制定模板合同并列入招标文件要求投标方使用模板合同，如此可减少各部门审查的时间，提高合同流转的效率。