透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹疗效观察.docVIP

透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：选取笔者所在校门诊部2011年1月-2012年12月收治的200例急性周围性面神经麻痹患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组100例。对照组患者采用电针进行治疗，而治疗组患者运用透穴刺法进行治疗，两组患者同步进行治疗，10 d为一疗程，每个疗程不超过3次，治疗结束后，对比两组患者的治疗积分以及临床疗效。结果：治疗组治疗后积分为（1.4±0.2）分明显低于对照组的（8.0±0.7）分，且显效率和治疗总有效率分别为78.0%和97.0%，均明显高于对照组的60.0%和75.0%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对于急性周围性面神经麻痹患者采用中医透穴刺法进行治疗，临床效果显著，治愈率高，降低治疗后积分，是治疗的有效方法之一，值得进行广泛推广应用。 　　【关键词】 透穴刺法； 急性周围性面神经麻痹； 治疗积分； 临床效果 　　中图分类号 R745.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0043-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.020 　　急性周围性面神经麻痹，在临床上属于颅面神经病变中比较常见的一种突发性疾病，患者临床主要症状为单侧面部表情肌瘫痪，严重影响着患者的生活质量[1]。本文主要探讨了透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效，对笔者所在门诊部收治的200例患者进行分组治疗，分别采用透穴刺法以及电针疗法进行治疗，取得了一定的成果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月-2012年12月在笔者所在校门诊部进行治疗的200例急性周围性面神经麻痹患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组100例。治疗组100例患者中，男60例，女40例，年龄25.0～57.6岁，平均（42.5±32.6）岁；病程2.5 d～1个月，平均病程（16.0±27.5）d；对照组100例患者中，男 　　58例，女42例，年龄24.6～58.3岁，平均（43.6±33.7）岁；病程3 d～1.2个月，平均病程（16.0±33.0）d。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　西医诊断标准主要是依据《神经病学》的诊断标准：患者出现额纹消失，眼裂扩大，眨眼功能消失，患者鼻唇沟趋于平坦，口角歪向健康一侧，鼓腮困难，患者喝水时候口角流水，吃饭时候食物滞留在患者的颊部，患者舌前的2/3出味觉消退，听觉过敏，耳廓出现疱疹，将中枢性面瘫患者排除[2]。中医诊断标准为：患者口角歪向健侧，不能皱眉闭眼、提唇，有漏水、流泪、口吃、失眠等症状。 　　1.3 纳入和排除标准 　　纳入标准：（1）患者年龄20～60岁，发病时间位于1～30 d之间；（2）所有患者符合诊断的标准；（3）患者没有服用激素以及高血压、冠心病等并发症，在治疗期间没有服用其他药物；（4）愿意配合治疗，完成全部的疗程。排除标准：（1）不符合诊断标准的患者；（2）不符合纳入标准患者，没有按照计划进行治疗，不能够判定疗效以及资料不全的患者；（3）患者合并有心血管、脑血管以及肝肾肺等重要器官的疾病或者患有精神病患者。 　　1.4 方法 　　对照组患者利用电针进行治疗，主要穴道选取患者的颊车、阳白、头维地仓以及合谷，运用G6805-A型的电舒枕刺激，通电一直到患者感到舒适为止，患者面部肌肉微见跳，每次治疗时间为15 min，攒竹、风池以及太阳作为配穴，平补平泄，每次留针时间为0.5 h，1次/d，1个疗程为10次。治疗组患者主要采用综艺透穴刺法进行治疗。主要穴道主要选取患者患侧阳白透鱼腰、太阳透下关、合谷透云骨，而风池、足三里以及头维为配穴。直接刺入患者第1穴，得气之后将刺针提到皮肤之下，在向第2穴的20C方向刺入，得气之后采用平补平泄的方法。每次留针时间为0.5 h，1次/d，1个疗程为10次。治疗结束后对比两组患者的临床效果。 　　1.5 观察指标及评价标准 　　主要观察患者的10项指标：额纹深浅、味觉障碍、流泪、食留残渣、口角歪斜、眼轮匝肌反射、听觉过敏、眼裂大小以及鼻唇沟深浅等。上述的观察指标全部正常表明为0分；轻度异常是1分；2分表示为中度异常；3分表示为重度异常；满分为30分。 　　1.6 疗效判定标准 　　（1）显效：患者临床症状全部消失，面部的表情肌功能恢复；（2）有效：患者的临床症状基本消失，患者在进行微笑时，出现嘴角略微偏斜；（3）无效：患者的临床症状没有改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.7 统计学处理