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邢台市乡镇医生继续教育研究及对策 　　摘 要：了解邢台市乡镇卫生院医生继续教育的现状和存在的问题，根据乡镇卫生院实情提出针对性强、思路新的解决方案。采用问卷调查和访谈法对邢台市巨鹿、广宗两个县乡镇卫生院的183名全科医生进行调查。邢台市继续教育的普及程度并不理想。缺少机会、培训费用高是影响参加培训的主要原因。建议加强政策配套，落实乡镇卫生院医生的在职培训。 　　关键词：乡镇卫生院；继续教育；医疗培训 　　中图分类号：G720 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）21-0178-03 　　继续医学教育是医学教育的重要组成部分，是继医学院校基本教育和学历教育之后，在职卫生专业技术人员不断进行知识、理论和技术更新的一种连续性医学教育[1][2]。继续医学教育作为科教兴院的载体，为医院培养了大量业务精通、技术精湛、学风严谨的专业技术人才[3]。为了解邢台市继续医学教育的基本情况，我们进行了邢台市乡镇卫生院医生继续医学教育现状和存在问题的调查，并结合邢台市实情提出针对性强、思路新的解决措施。 　　一、资料与方法 　　（一）一般资料 　　选择邢台市巨鹿、广宗两个县乡镇卫生院全科医生200人，发放问卷200份，回收183份。其中男性82人（44.8%），女性101人（55.2%）。 　　（二）调查方法 　　采用中南大学李沅2011年硕士研究生毕业论文《乡镇卫生院医生培训中的问题及对策分析》中的问卷，发放问卷200份，回收183份，回收率91.5%，获得有效问卷183份，有效率100%，调查主要内容包括：基本情况、培训模式现状、理想的培训模式等。与此同时对乡镇卫生院医生和领导进行访谈，对其关于科技创新的认识等方面做了详细记录。 　　（三）统计学处理 　　采用SPSS11.5软件进行统计学分析，采用Excel软件进行数据整理，并经过计算机逻辑检查和校对。 　　二、结果 　　（一）被调查医生的个人基本情况 　　1.全科医生的受教育程度：接受问卷调查的183名医生中初中及以下人员占2.7%，中专和高中人员占24.6%，大专学历人员占42.6%，本科学历人员占27.9%，硕士及以上学历人员占2.2%。 　　2.全科医生的月收入情况：月收入小于1 000的占17.5%（32人），1 000-2 000的占47.5%（87人），2 000-3 000的占18.6%（34人），月收入大于3 000的占16.4%（30人）。 　　（二）被调查医生参训情况 　　1.在被调查的183名医生中只有59.6%（109/183）的人员参加过继续医学教育培训活动，参加过培训的人员中20.2%出现过迟到早退现象，参加次数小于5次/年的有58.8%，由此看来，邢台市继续教育的普及程度并不理想。通过调查，我们还了解到有76名医生认为缺少机会是影响其参加继续医学教育最主要的原因，其次（68人）为培训费用过高。 　　2.全科医生参加培训内容情况。 　　表1 培训内容调查表 　　■ 　　由表1得知参加过沟通技能培训的仅19人。而接受问卷调查的109名参训人员认为最有实用效果的前三项培训内容分别为三基培训（94人）、全科医学知识（91人）和沟通技巧（75人）。 　　3.继续医学教育培训形式和教学方式。183名全科医生参加过的继续医学教育培训形式如表2所示： 　　表2 继续医学教育培训形式分布表 　　■ 　　由表2可以得知参加培训的人员中仅有52人参加过临床观摩，而我们通过访谈得知，有80%的人表示更喜欢临床观摩的培训形式，希望多增加些临床观摩的机会。 　　183名全科医生参加培训的教学方式如表3所示： 　　表3 继续医学教育教学方式分布表 　　■ 　　由表3可知，邢台市进行继续医学教育最主要的教学方式为课堂教授，其次是举办讲座和基层现场指导。 　　4.每次培训后的考核情况。参加培训的医生表示培训后完全无考核者占4.9%（9/183）。 　　5.培训经费情况。调查显示全科医生培训经费需由个人完全负担者占23.9%（26/109），个人承担部分的占72.4%（79/109），培训费用由卫生行政主管部门和所在卫生院共担者仅占3.7%（4/109）。 　　6.轮岗情况。接受问卷调查的医生中有50.3%（92/183）人员入院时接受过轮岗培训。轮岗时间在三个月以内的人占45.7%（42/92），大于三个月的占54.3%。被调查的医生表示最愿意接受的培训频率大于六个月（127人）。 　　7.相关专业科学研究情况。通过访谈我们了解到有133人从未做过与自己专业相关的科学研究，42人偶尔做过，8人经常做。69.9%的医生表示做科研工作对自身工作有帮助，谈及实施科研的困难时，36.1%的医生表示所学知识不够是自己面