连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中应用价值.docVIP

连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中应用价值 　　[摘要]目的 探讨连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中的应用价值。方法 抽取2014年2月～2016年1月我院接收的符合研究标准的68例妊娠合并糖尿病患者，根据入院先后顺序将其分为研究组与对照组，各34例。对照组采用常规护理干预，研究组在常规护理基础上实施连续化护理干预。比较两组护理干预前后血糖水平变化情况、焦虑及抑郁评分变化情况和护理满意度。结果 护理干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平，焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义（P0.05）；护理干预后，研究组各指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组护理满意度为94.12%，对照组为70.58%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期具有重要价值，可有效改善患者血糖水平及抑郁和焦虑状态，提高护理满意度，具有推广价值。 　　[关键词]连续化护理干预；妊娠合并糖尿病；围生期 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0181-03 　　妊娠合并糖尿病在临床医学中指孕妇于妊娠期出现葡萄糖代谢异常或葡萄糖耐量异常的生理改变[1]。该病可导致孕妇发生内分泌代谢功能失调，并引发妊娠期高血压、胎儿窘迫或羊水过多，对母婴健康均造成了极大威胁。连续化护理干预对提高护理质量、保证护理服务连贯性与协调性具有重要意义。有研究[2]指出，孕妇血糖水平与胎儿死亡率存在正相关关系，因此需对妊娠合并糖尿病孕妇提供有效护理服务，保证母婴健康、提高产科质量。本研究选取我院68例妊娠合并糖尿病患者，探究连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中的应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2014年2月～2016年1月我院接收的符合研究标准的68例妊娠合并糖尿病患者，根据入院先后顺序将其分为研究组与对照组，各34例。研究组患者年龄22～35岁，平均（28.62±3.58）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。对照组患者年龄23～34岁，平均（28.58±3.62）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。所有研究患者已知晓同意并签署知情同意书，两组年龄、孕龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有研究价值且本研究经我院伦理委员会审核同意。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：符合妊娠合并糖尿病相关临床诊断标准[3]；知晓本研究并签署知情同意书；可接受上门或电话随访。 　　排除标准：合并其他妊娠并发症者；合并其他系统性疾病者；合并肾、肝等重要脏器功能不全或衰竭者。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组 采用常规护理干预，包括疾病基本知识宣教、密切观察临床症状及病情变化情况、饮食指导等，并于患者出院时告知其日常相关注意事项。 　　1.3.2研究组 在常规护理基础上实施连续化护理干预[4]。①妊娠期住院期间护理：a.积极热情与患者沟通交流，针对患者出现的紧张、焦虑等负性情绪进行疏导；b.指导患者科学合理饮食，严格控制动物脂肪及糖类食品摄取量并遵循少食多餐原则；若患者住院期间行胰岛素治疗，则嘱咐患者于夜间进食少量糖类食物，避免引发低血糖；c.根据患者耐受情况等因素进行综合考虑，指导其参与中低强度有氧运动；d.胰岛素为患者的主要治疗药物，应详细告知患者低血糖主要不良表现及对应处理方法，并向其介绍胰岛素注射方法、部位等，从而帮助患者出院后可自行注射。②妊娠期出院后护理[5]：a.定时对患者进行电话随访，直至患者产前入院；b.定时掌握患者血糖自我监测以及健康行为改正情况，对其每周运动情况及饮食情况进行了解并不定期上门指导，帮助患者解决日常遇到的问题；c.定期组织活动，使妊娠合并糖尿病患者增进交流，相互讲解治疗经验及心得体会等。③产后出院护理：a.加强高危人群生活方式干预，帮助患者制定科学合理的饮食方案及运动计划；b.若患者存在胰岛素细胞功能缺陷、胰岛素抵抗或生活方式干预效果较差，则通过药物预防糖尿病（如噻唑烷二酮、二甲双胍、阿卡波糖等）。 　　1.4 观察指标 　　比较两组护理前后血糖水平变化情况、焦虑及抑郁评分变化情况和护理满意度。 　　1.5 评定标准 　　依据焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者焦虑及抑郁状态进行评分，分值越高表明抑郁及焦虑状态越严重[6]。自制护理满意度调查问卷，对护理人员工作态度、护理质量等指标进行评分，共100分，90～100分评定为非常满意；70～89分评定为满意；60～69分评定为基本满意；60分评定为不满意；总满意度=（非常满意+满意+基本满意）例数/总例数×100%[7]。 　　1.6 统