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超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能价值观察 　　[摘要] 目的 探察超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值。方法 随机选取该院于2015年10月―2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组，同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组。对两组妊娠胎儿的心脏功能的各项指标进行测定，并观察分析。 结果 结果表明，实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径（RVDs、RVDd）、LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS以及RVFS等测量值均大于对照组的测量值，实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值（E/AMV、E/ATV）均明显小于对照组，两组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床评价过程中，具有较高的应用价值。 　　[关键词] 超声心动图；糖尿病妊娠；胎儿心脏功能；价值观察 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0075-02 　　妊娠期糖尿病简称GDM，是孕产妇在妊娠期常见的一种并发症，是指产妇孕期发现、发生糖尿病或是妊娠期的糖耐性降低，无法进行正常的糖代谢[1]。GDM孕妇的血糖水平过高，极易阻碍胎儿器官的形成与发育，造成胎儿的过度发育乃至畸形，给母婴健康带来严重威胁，对胎儿心脏功能的影响尤为严重。早发现、早治疗是解决糖尿病妊娠胎儿心脏健康的关键。目前，临床上对妊娠胎儿心脏功能的评价方式主要是超声心电图检查，并取得了显著成效[2]。该文随机选取该院于2015年10月―2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者对超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院于2015年10月―2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组，所选患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，排除胎儿畸形、血常规、肾脏功能不全等影响研究结果的其他疾病。同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组。实验组孕妇中，年龄22～36岁，平均年龄（27.9±2.6）岁；孕周为30～39周，平均孕周（36.1±1.8）周。对照组孕妇中，年龄23～38岁，平均年龄（28.2±2.7）岁；孕周为31～40周，平均孕周（36.5±2.1）周。两组孕妇的年龄、孕周等常规资料差异无统计学意义（P0.05），可用作研究比较。 　　1.2 超声检查仪器与方法 　　1.2.1 仪器 进行超声心动图检查所使用的一般检查仪器为[3]：IU-22-Philips彩色多普勒超声诊断仪和LoGIQue7-GE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率是3～5 MHz。 　　1.2.2 检查方法 两组孕妇均进行常规的孕期检查， 测量胎儿的双顶径、股骨长度、生长线的测量以及腹围，同时注意产妇的胎盘及羊水情况，着重观察胎儿的心脏状况。胎儿胎心功能的检查方法[4]：选择横位四腔心切面，以左心室的腱缩水平作为测量标准区域，进行M型超声心动图检查并记录下胎儿的室间隔收缩末期的厚度（IVSs）及舒张末期的厚度（IVSd）、右心室壁厚度（RVWT）、左心室壁厚度（LVWT）、右心室收缩末期内径（RVDs）、心左室收缩末内径（LVDs）及左、右心室舒张末期内径（LVDd、RVDd）、左心室的短轴缩短率（LVFS）、右心室的短轴缩短率（RVFS）以及左室射血分数（LVEF）等指标。在心底四腔切面或心尖进行脉冲取样，显示二尖瓣（MV）、三尖瓣（TV）的血流频谱，并测定二、三瓣的E、A 峰速度比值。 　　1.3 统计方法 　　使用SPSS 19.0统计学软件对该组数据进行处理分析，用（x±s）表示计量资料，检验方差齐性后，用t检验来验证组间差异，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组胎儿的各项心脏功能参数 　　实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径（RVDs、RVDd），左、右心室壁厚度（LVWT、RVWT），室间隔收缩末期厚度（IVSs），左室射血分数（LVEF）以及左、右室短轴缩短率（LVFS、RVFS）等测量值均大于对照组的测量值，组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 分析两组胎儿的速度比值 　　实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值（E/AMV、E/ATV）均明显小于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　心脏是心血管系统的重要组成部分，心脏功能的改变严重影响到胎儿的生长发育。多种妊娠并发症如糖尿病妊娠以及及胎儿自身原因都可能影响到胎儿的心脏结构与功能的完整性[5]。因此，妊娠期对胎儿心脏结构