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责任制健康教育在NICU护理管理中应用 　　[摘要] 目的 探讨责任制健康教育护理模式在NICU护患沟通的作用。 方法 将100例新生儿患儿根据护理模式的不同分为观察组和对照组两组各50例，两组均于住院5d后比较干预效果。 结果 两组患儿家属、医生、护士在满意度和护理质量上有明显差异，结果具有统计学意义（P0.05）。 结论 采用责任制健康教育护理模式，能提高护理服务质量，提高护理满意度，减少医疗纠纷的发生，值得在临床推广应用。 　　[关键词] 新生儿；责任制；健康教育；护理管理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-131-03 　　创建优质护理服务的核心之一就是落实责任制整体护理[1]。它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式。自开展创建优质护理服务以来，我们坚持把“以患者为中心，质量为核心”的人文护理理念融入更实际具体的工作细节中，加强???患沟通，提高护理服务质量，减少医疗纠纷。为了进一步深化优质护理服务内涵，促进护患关系的和谐与融洽，充分体现患者受益的原则，根据科室实际情况，由不同层次的护士组成护理小组，实施小组责任制的责任护士管床包干形式，职责明确，为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务[2]。通过人性化护理使医患关系融洽，让就医患者家属更满意。我科从2013年1月～2013年12月在NICU实施小组责任制健康教育护理模式，经临床实践，取得好评，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组100例患儿，其中男62例，女38例，平均年龄（10.3±1.2）d，入院的主要原发疾病有：新生儿病理性黄疸38例，新生儿吸入综合征42例，早产儿生活力低下20例。将100例新生儿患儿根据护理模式的不同分为观察组和对照组两组各50例。两组患者在年龄、性别、疾病情况方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 方法 对照组按功能制护理模式常规宣教方法，观察组实施小组责任制健康教育护理模式，具体方法如下。 　　1.2.1.1 责任小组共同分管一组患者 负责患者从入院到出院的健康宣教。 　　1.2.1.2 在患儿入院时 管床护士及时主动与家长沟通，及时做好入院宣教工作，发入院宣教单，详细介绍新生儿环境、探视制度，主治医师、责任护士，收费标准[3]。当面与家长核对手镯无误后为患儿戴上手镯，在身份识别单按上患儿的脚印及家长的手印，并登记身份证号码核对确认签名。通过有效沟通使家长产生安全感。 　　1.2.1.3 在住院期间 每次家长送母乳和探视患儿时，管床护士及时将患儿当天的喂奶、大小便、睡眠及护理情况提供给家属，发放每日清单使家长放心，病情解释由医生沟通。 　　1.2.1.4 出院时 管床护士当面与家长核对手镯无误后为患儿剪去手镯，在身份识别单按上患儿的脚印及家长的手印，并登记身份证号码核对确认后签名，并给予出院宣教。 　　1.2.2 观察方法 两组住院5d后比较护理质量效果，患者家属、医生、护士的满意度。 　　1.3 统计学方法 　　经统计学处理，采用统计学软件SPSS13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 　　2 结果 　　3 讨论 　　开展优质护理服务之前，健康教育这方面护士意识淡薄，除了出、入院时作常规的宣教外，住院期间没有为患儿家属做健康教育。由于护士与患者及家属沟通少，容易产生误会，投诉事件时有发生，造成医患关系紧张。出现纠纷时尽管护士百般解释，还是有个别患者不能理解，甚至护士受到患者家属的谩骂追打。针对这种情况，开展责任制健康教育护理模式在NICU护患沟通中至关重要。患者的日常生活与健康教育息息相关，正确的健康教育能帮助患者身体康复，促进健康[4]。因此我们要加大护士健康教育培训力度，提高护士理论和技能水平，除了要掌握疾病的常规护理以外还要学会与患者沟通，提高法律安全意识，提高护理质量[5]。 　　开展优质护理服务以后，实施小组责任制健康教育护理模式，增强了护士工作的责任心，根据患儿情况进行有目的、有计划、有系统的健康宣教[6]。护士对患者的健康教育日益重视，责任护士对自己主管的床位除了完成在岗时相关的工作外，充分利用在岗时间，重点从整体责任制角度关注患者的疾病转归和住院需求，并帮助或协调解决，以保证管床护士全面掌握患者住院过程中的相关信息。在深入了解患者病情的基础上对患儿平常的饮食、大小便情况、睡眠时间、哭闹情绪等方面都要为患者家属做到有针对性的讲解，给予全面的健康宣教[7]。护士主动为患儿家属提供医疗护理和康复信息，针对不同疾病，有效运用通俗易懂的医疗护理知识讲解疾病，检查和治疗，药物的不良反应，使患者家属了解自