阿托伐他汀药理作用分析与控制血脂水平临床疗效研究.docVIP

阿托伐他汀药理作用分析与控制血脂水平临床疗效研究 　　【摘要】 目的：对阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效进行研究。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的冠心病高血脂患者100例，随机将所有患者分成对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗，将两组血脂水平作进一步对比。结果：治疗后在B型钠尿肽水平方面，与治疗前相比较，两组均有明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于冠心病高血脂患者采用阿托伐他汀进行治疗，降血脂效果较好，能使临床症状得到明显改善，不易出现不良反应，安全有效，是临床治疗比较有效的药物，具有临床应用价值。 　　【关键词】 阿托伐他汀； 冠心病； 高血脂； 辛伐他汀 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0137-02 　　在临床中，比较常见的慢性病就是冠心病，初期采用调节血脂药物能对血脂代谢紊乱情况进行纠正，能对冠心病起到逆转效果[1]。研究证实，他汀类药物能使血脂水平降低，对动脉硬化的进展起到阻止或者是延缓的作用，抗感染效果较好。本文主要对阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的冠心病高血脂患者100例，将其随机分为对照组（n=50）与观察组（n=50），所有患者均签订知情同意书。对照组患者中，女性患者22例，男性患者28例，年龄44～78岁，平均为（53.36±12.45）岁，病程5个月～11年，平均（7.54±1.46）年。观察组患者中，有女性患者20例，男性患者30例，年龄46～75岁，平均（52.34±11.23）岁，病程5个月～10年，平均（7.23±1.21）年。将肝肾功能不全、对他汀类药物过敏情况的患者排除。诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇在0.91 mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇在3.36 mmol/L以上，甘油三酯在1.70 mmol/L以上，总胆固醇在5.72 mmol/L以上[2]。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者采用硝酸甘油、阿司匹林等常规药物进行治疗。对照组患者在此基础上服用辛伐他汀20 mg，观察组患者服用阿托伐他汀20 mg，两组患者均持续四周的治疗。在结束治疗与入组前的12 h对患者进行血脂测量，取患者的空腹肘静脉血。治疗前后对两组患者的B型钠尿肽进行检测。低密度脂蛋白胆固醇的测定采取生化法，甘油三酯及总胆固醇的测定采取酶法，高密度脂蛋白胆固醇的测定采取比色法。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者血脂改善情况 　　观察组患者中，肌痛1例，肝酶上升1例，不良反应发生率4.00%；对照组患者中，发生胃肠道反应3例，不良反应发生率为6.00%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗前后，两组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平降低的较为明显，高密度脂蛋白胆固醇升高，观察组最为明显，P0.05，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比较，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者血脂改善情况，详见表1。 　　2.2 治疗前后两组患者B型钠尿肽水平变化 　　治疗后两组患者B型钠尿肽方面，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），且观察组明显低于对照组（P0.05）。治疗前后两组患者B型钠尿肽水平变化，详见表2。 　　3 讨论 　　心脑血管疾病具有较高的复发率、致残率、发病率及致死率，对人们的健康造成了严重的威胁，因此要加强预防以及治疗，进而使发生心脑血管的几率得到降低。在临床老年心血管疾病中，冠心病具有较高的发病率，对患者的生活质量造成了比较严重的影响。冠心病慢性心力衰竭患者受到心力衰竭的影响，会使患者心肌缺血的状况加重，容易造成室性心律失常性疾病[3]。此外，患有室性心律失常疾病的患者容易发生心脏博血功能降低的情况，这会在一定程度上使患者心力衰竭的状况加重，这样会使患者产生一种恶性循环。通常情况下，高血脂能促进动脉粥样硬化的进展，容易对内皮细胞膜造成损伤，是引发心血管疾病的危险因素[4-5]。粥样硬化同血脂异常之间有着紧密的联系，调脂治疗主要是指对血液中的高总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆