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陕西农村老年高血压病患病率与危险因素分析 　　[摘要]目的调研陕西农村老年高血压的患病率与相关危险因素。方法选择地域内老年人进行面对面的问卷调查、体格检查及血压、血糖测量，收集、录入、分析有效资料。结果陕西农村老年高血压患病率为4328%，高于全国平均水平；经多因素Logistics逐步回归分析，超重、高盐饮食、患有慢性病、遗传及文化程度是本组老年高血压发生的重要、独立危险因素。结论农村老年高血压不容忽视，健康教育、生活方式干预防控刻不容缓。 　　[关键词]农村；高血压；老年；危险因素 　　中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1009_816X（2015）04_0309_03 　　doi：103969/jissn1009_816血压是最常见的老年病，可造成老年人心、脑、肾等多个靶器官的损害，导致冠心病、脑卒中等危害[1]。近年来我国农村老年高血压患病率逐步增加[2]，成为影响健康的主要疾病。陕西农村60岁以上老年人约32863万，占全省老年人口5992%。为更好指导我省农村老年高血压的预防与控制，于2013年6月至2014年1月进行了本次调查，现报道如下。 　　1对象与方法 　　11对象：在2013年6月至2014年1月选择陕北、陕南、关中地域的行政村老年人为调查对象，共调查到603名老年人，其中男性281例，女性322例；年龄60～95岁，平均（6864±716）岁；三地域老人在性别、年龄上经均衡性检验无差异（P005）。纳入标准：在当地居住≥5年；年龄≥60岁；签署知情同意书。排除标准：继发性高血压患者。 　　12方法：包括问卷调查、简单体格检查、血压（BP）与血糖测量。①采用整群便利抽样。抽取西安（东南西北）、咸阳的5个行政村；便利抽样为护理专业本科生所在行政村。②自行设计、预调查完善的问卷，包括人口学特征、健康史、生活方式等；由课题组经过专门培训的专业人员将各条目按培训统一标准逐条口述、询问、填写的方式现场收集资料。③采用统一配备的身高体重称、软尺、电子或（和）汞柱式血压计、血糖仪，测量身高、体重、腰围、血压值、血糖值，并记录。④每位老人30～40min。 　　13判定标准：高血压采用《中国高血压防治指南2010》诊断标准，未服用抗高血压药，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90≥mmHg；既往诊断为高血压正在服用降压药物治疗者。体质指数≥24为超重，体重指数=体重（Kg）/身高（m）2。初中以下为文化程度低。 　　14质量控制：调查前对所有参加调研的护理教师、研究生、本科生共28人进行问卷、体格检查的统一培训，专人负责测量BP与血糖；试行预调查至合格率达100%。在现场调查中安排质控人员分别对问卷质量、体格检查及BP测量规范进行动态质控督导。测量前校准血压计、血糖仪，对电子血压计测量值高过诊断标准的老人，再次用汞柱血压计复审。 　　15统计学处理：有效资料双人核对、录入数据库，采用SPSS170版软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，多因素Logistics回归分析观察各危险因素与高血压患病间的关系。P005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　发放问卷680份，排除各种原因不能完成或中断调查的问卷，回收有效问卷603份，有效应答率8868%。 　　21老年高血压患病率：本组农村老年人患有高血压者261例，患病率4328%；其中单纯收缩压增高（SBP）149例，舒张压增高68例，均增高44例；平均收缩压（16972±2658）mmHg，平均舒张压（11024±2156）mmHg。不同地域、年龄、性别患病率，见表1。表1陕西农村不同地域、年龄、性别老年人 　　高血压患病率[例（%）] 　　项目n（%）F（χ2）P陕南（n=93）45（4839）关中（n=362）162（4475）陕北（n=148）54（364974岁（n=468）204（4359）≥75岁（n=135）57（4222）307005男（n=281）113（4021）女（n=322）148（4596年高血压危险因素：对资料中可能的危险因素，即地域、年龄、性别、受教育程度、独居、血糖、慢性病、吸烟、饮酒、运动、饮食、体重及家族遗传等16个自变量与高血压发生进行Logistics多因素回归分析，结果显示：本组老年高血压发生的5个独立、重要危险因素为受教育程度、患有慢性病、喜欢咸食、超重及有家族史，即文化程度越低，高血压患病率越高（χ2=410，P005）；伴有糖尿病、冠心病等慢性病者，高血压患病率高（χ2=5704，P001）；高盐饮食者高血压患病率高（χ2=10310，P001）；体重正常者高血压患病率明显低于超重者（