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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病体会 　　【摘 要】 目的 探析阿托伐他汀联合联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 选取海门市第二人民医院2012年4月-2014年4月收治的55例冠心病患者，对其临床资料作回顾性分析，在患者及家属知情同意的情况下将其随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对照组患者单独采用曲美他嗪治疗。分析两组患者的临床治疗总有效率、治疗前、后患者的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的变化情况、不良反应及动态心电图的变化及临床症状改善情况。结果 经治疗，实验组患者治疗的总有效率为95.45%，对照组患者的总有效率为78.26%，两组患者相比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，能够显著改善患者的临床症状，减少不良反应，安全可靠，值得应用和推广。 　　【关键词】 阿托伐他汀 曲美他嗪 冠心病 临床体会 　　【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0261-02 　　随着人们的生活水平的不断提高，不健康的生活习惯导致心血管疾病的发病率显著增高，且冠心病的发病率为最高[1]。冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其发病机制是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其死亡率较高。不同患者的心绞痛发作表现不一[2]。多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”、“憋闷感”，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解[3]。临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。阿托伐他汀和曲美他嗪，此两种药物属于他汀类药物，能够降脂，对血管具有保护作用，能够恢复心脏功能，促进斑块溶解[4]。治疗该病症的同时，注意控制并发症的发生，减少致病因素，本文笔者通过选取海门市第二人民医院2012年4月-2014年4月收治的55例冠心病患者，对其实验组患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，其临床效果令人较为满意，现将具体结果报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选取海门市第二人民医院2012年4月-2014年4月收治的55例冠心病患者，且所有患者的诊断均符合世界卫生组织及国际心脏病学会制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》中的诊断标准[5]。排除肝肾功能不全患者、严重心力衰竭患者及严重感染患者。在患者及家属知情同意的情况下将其随机分为两组，实验组（22例）和对照组（23例），其中男性35例，女性20例，年龄40-85岁，平均年龄为（62.4±3.9）岁，病程1-10年，平均病程为（5.5±3.6）年；且伴有高血压患者30例，糖尿病20例，严重缺乏运动患者35例，长期吸烟患者25例，两组患者在年龄、性别、病情、病程及合并疾病史等方面差异不显著，无统计学意义（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2 方法 　　本文55例患者均给予常规的吸氧、β受体阻滞剂、利尿剂、扩血管药物、该拮抗剂等对症治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予单独使用曲美他嗪（批准文号：国药准，生产企业：施维雅（天津）制药有限公司）进行治疗，每日3次，每次1片（30mg），三餐时服用；实验组患者在对照组患者治疗的基础上联合阿托伐他汀（批准文号：国药准字50002J120，生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals）进行治疗，每日1次，每次20mg，曲美他嗪，每日3次，每次20mg，饭后服用。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者在治疗前后LDL-C的变化、动态心电图的变化，记录有效率，观察临床症状改善的情况，观察患者的用药后的不良反应。 　　1.4 疗效判定标准 　　经治疗后，患者的临床症状、体征消失，心电图正常，为显效；经治疗后，患者的临床症状、体征有所改善，心电图情况改善，为有效；经治疗后，患者的临床症状、体征无变化，心电图无变化，为无效。 　　1.5 统计学处理 　　本文所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间采用t值检验，计量资料以（ ）表示，计数资料以x2检验，P0.05或P0.01表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的治疗效果 　　实验组患者治疗的总有效率为95.45%，对照组患者的总有效率为78.26%，两组患者相比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）；见表1. 　　表1 两组患者的治疗效果进行比较[n（%）] 　　2.2 两组患者治疗前后的临床症状改善比较 　　实验组患者的LDL-C下降2.6m