银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化疗效观察.docVIP

银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化疗效观察 　　 　　摘要：目的探讨银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化（AS）的临床疗效。方法 150例AS患者随机分为对照组和研究组，各75例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d，研究组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊，每次0.8 g，一日3次，3个月为1疗程，观察两组患者的临床疗效。结果 两组患者斑块面积、内膜中层厚度（IMT）、内皮素（ET）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDLC）水平均显著低于治疗前，研究组显著低于对照组，两组患者一氧化氮（NO）、高密度脂蛋白（HDLC）水平均显著高于治疗前，组间比较研究组显著高于对照组。结论银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗AS具有稳定疗效。 　　关键词：动脉粥样硬化；阿托伐他汀；银丹心脑通软胶囊；内膜中层厚度；血脂；斑块面积 　　中图分类号：R541.7 R256.2 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1672 1349.2014.05.058 文章编号：1672 1349（2014）05 0629 02 　　 　　动脉粥样硬化（AS）是脂质沉积于动脉管壁形成斑块的过程，病因较为复杂，常由于脂代谢紊乱引起，此外，血管内膜损伤、平滑肌增厚、血栓形成也与AS发病有密切关系［1］。作为多数心脑血管疾病的病理基础，AS是导致心脑血管疾病事件的重要原因，因此，积极治疗AS对降低缺血性脑血管疾病的发病率及致残率至关重要［2］。阿托伐他汀是治疗该病的一线用药，具有调节脂代谢、稳定斑块、抗氧化、抗凝、抗炎等作用。本研究在阿托伐他汀的基础上加用银丹心脑通软胶囊，探讨其临床疗效及安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我院2010年6月―2012年6月收治的AS患者150例，所有患者均经过彩色多普勒超声检查证实，且签署知情同意书，保证能够完成全部疗程的治疗。150例患者随机分为研究组和对照组，各75例。研究组男44例，女31例，年龄43岁~85例（58.4岁±7.7岁），病程1年~16年（9.5年±2.8年）。对照组男42例，女33例，年龄41岁~83例（56.7岁±9.2岁），病程1年~14年（10.1年±3.4年）。两组患者性别、年龄、合并基础疾病、病情病程等一般资料相比，差异无统计学意义。 　　1.2 方法 两组均根据患者的自身情况及病情进行常规降压、降糖等治疗。对照组给予阿托伐他汀进行治疗（辉瑞制药有限公司，生产批号：J200700060），口服剂量为每次20 mg，一日一次，共治疗3个月。治疗组在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊（贵州百灵药业有限公司，生产批号：。口服，剂量为每次0.8 g，一日3次，共治疗3个月。所有患者每月进行一次常规体检，包括肝肾功能、血糖、血压、血液流变学等，观察两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块数量、面积、血脂四项指标及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异用t检验，组内差异用配对t检验。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者IMT及斑块面积比较 经过3个月的治疗，两组患者斑块面积、IMT低于治疗前，组间比较研究组斑块面积和IMT均显著低于对照组。详见表1。 　　 　　表1 两组患者IMT及斑块面积比较 　　（x±s） 　　组别 n 斑块面积（cm2） 　　治疗前 治疗后 　　IMT（mm） 　　治疗前 治疗后 　　 　　研究组 75 0.88±0.32 0.47±0.221）2） 1.53±0.19 1.09±0.141）2） 　　对照组 75 0.84±0.27 0.65±0.251） 1.56±0.23 1.27±0.201） 　　与本组治疗前比较， 1） P0.05；与对照组治疗后比较，2） P0.05 　　 　　2.2 两组患者NO、ET变化比较 两组患者NO水平均显著高于治疗前，组间比较，研究组显著高于对照组，ET水平两组患者均显著低于治疗前，组间比较，研究组显著低于对照组。详见表2。 　　 　　表2 两组患者NO、ET变化比较 　　（x±s） 　　组别 n NO（μmol/L） 　　治疗前 治疗后 　　 ET(ng/L) 　　治疗前 治疗后 　　 　　研究组 75 61.3±10.6 88.6±12.31）2） 85.2±13.4 53.2±11.21）2） 　　对照组 75 63.4±11.4 69.2±10.91） 82.8±12.8 77.7±10.71） 　　与本组治疗前比较， 1） P0.05；与对照组治疗后比较，2） P0.05