鞘内注射甲基强松龙治疗多发性硬化临床应用价值.docVIP

鞘内注射甲基强松龙治疗多发性硬化临床应用价值 　　【摘要】 目的：分析研究鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化的治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2012年2月-2014年2月收治的72例多发性硬化患者资料实施回顾性分析，将其随机分为两组，观察组36例，对照组36例，观察组患者通过甲基强的松龙鞘内注射进行治疗，对照组患者通过甲基强的松龙冲击进行治疗，比较两组患者治疗效果、住院情况、神经功能评分以及复发情况。结果：观察组患者治疗有效率为94.44%，对照组为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后，观察组神经功能评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者复发率为8.33%，对照组为33.33%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对多发性硬化治疗方式采取鞘内注射甲基强的松龙效果明显，能够有效减少患者的住院时间，促进患者神经功能恢复，降低患者复发率，应该在临床中大力推广使用。 　　【关键词】 鞘内注射； 甲基强的松龙； 多发性硬化； 神经功能 　　中图分类号 R744.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0131-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.071 　　多发性硬化在临床神经系统疾病中非常多见，患者发病之后，倘若没有马上进行治疗会导致其他疾病或者是器官疾病，例如脑室周围白质视神经等，主要临床表现为失语、瘫痪、精神症状、麻木等，为患者造成了极大的痛苦[1]。多发性硬化属于一类自身免疫性疾病，是细胞介导中枢神经系统炎症改变的脱髓鞘性疾病，病情显示为接替样加重，现在对于多发性硬化的治疗方式比较多，但是都不是特效治疗方法，很多文献研究显示，鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化效果显著。甲基强的松龙属于一类糖皮质激素类药物，是目前治疗多发性硬化的主要药物，甲基强的松龙可以诱导外周和浸润中枢神经系统T细胞凋亡，抑制T细胞的增殖，最终对中枢神经系统T细胞介导炎症改变起到抑制的效果，甲基强的松龙可以针对免疫系统反应的许多环节起到抑制作用，调节机体免疫系统[2]。本文选取72例多发性硬化患者资料实施回顾性分析，将其随机分为两组，观察组患者通过甲基强的松龙鞘内注射进行治疗，对照组患者通过甲基强的松龙冲击进行治疗，比较两组患者治疗效果、住院情况、神经功能评分以及复发情况，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月-2014年2月收治的72例多发性硬化患者资料实施回顾性分析，其中男31例，女41例，年龄20～60岁，平均（35.1±6.6）岁，病程时间平均（4.6±0.5）年，排除严重全身脏器性疾病、结核、不能使用激素类药物治疗等。将72例患者随机分为两组，观察组36例，对照组36例。两组患者基本资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 观察组患者通过鞘内注射甲基强的松龙进行治疗，为患者实施经腰穿、脑脊液生化检查全部正常之后，鞘内注射甲基强的松龙40 mg+生理盐水5 ml，间隔2 d注射1次，注射3次之后将注射改为口服强的松，60 mg/d。 　　1.2.2 对照组 对照组患者通过甲基强的松龙冲击进行治疗，为患者静脉滴注1000 mg甲基强的松龙+生理盐水250 ml，连续用药5 d之后按照患者的实际情况进行剂量调整。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　记录两组患者的治疗效果、住院时间、入院时神经功能评分以及出院时神经功能评分。按照Kurtzke神经功能量表为患者进行评价，显效：患者出院时的神经功能评分减少大于等于2分；有效：神经功能评分减少在0.5～1.5分；无效：神经功能评分没有出现改变[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组总有效率为94.44%，对照组为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者住院时间及费用比较 　　观察组平均住院时间及住院费用均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者治疗前后神经功能评分比较 　　治疗前，两组神经功能评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组神经功能评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　2.4 两组患者复发情况比较