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金嗓开音方治疗慢性喉炎临床观察 　　【摘要】 目的：探讨中药金嗓开音方用于治疗慢性喉炎的临床疗效。方法：将118例慢性喉炎患者随机分为观察组与对照组，各59例。对照组常规予以地塞米松及庆大霉素超声雾化吸入，观察组则在对照组基础上加用金嗓开音方治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的愈显率及总有效率分别为57.63%、94.92%，均显著高于对照组的27.12%、81.36%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组的中医证候评分降低幅度显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；两组均未见用药相关不良反应。结论：金嗓开音方用于治疗慢性喉炎能够有效改善临床症状和体征，提高临床疗效，值得推广应用。 　　【关键词】 慢性喉炎； 金嗓开音方； 临床疗效 　　中图分类号 R767.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0029-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.014 　　慢性咽炎是指咽喉部位黏膜发生慢性炎症，主要是由于非特异性病毒或者细菌感染引起，故临床又将其称为慢性非特异性喉炎。慢性喉炎患者的主要表现为声音嘶哑，并伴有喉部干燥、疼痛、声音低沉等症状，影响患者的生活质量。由于本病的病因及病机较为复杂，病情迁延反复，难以治愈[1]。临床治疗本病主要通过应用抗生素或抗菌类药物进行治疗，但疗效并不满意。笔者所在医院根据中医学理论，应用金嗓开音方治疗，疗效颇佳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院耳鼻喉科2013年1月-2015年1月就诊的成人慢性喉炎患者118例，随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组男30例，女29例，年龄19～68岁，平均（42.11±3.06）岁；病程3个月～4年，平均（1.36±0.56）年。对照组男35例，女24例，年龄20～70岁，平均（42.68±3.17）岁；病程3个月～3.5年，平均（1.12±0.45）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》[2]与《耳鼻喉科-头颈外科学》[3]。拟定临床症状有声音嘶哑、喉部不适感（如刺痛感、烧灼感、异物感、干燥感等）、干咳等。喉镜检查：声带呈粉红色或深红色，边缘增??变钝，表面粗糙不平，或前中三分之一处有小结或息肉形成，声带向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不良状，黏膜表面或可见黏液附着。 　　1.3 排除标准 　　排除白血病、流感、麻疹等其他原因所致声音嘶哑或咽炎者，排除合并支气管炎以及肺炎患者，排除具有心、肝、肺、肾等重要脏器疾病以及血液系统疾病者，排除合并艾滋病及肿瘤患者，排除精神障碍患者以及怀疑或明确有酒精及药物滥用史者。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 对照组 对照组予以地塞米松注射液5 mg+庆大霉素注射液80 000 U，加入生理盐水20 ml充分混匀后超声雾化吸入，2次/d，7 d为一疗程，连续用药3个疗程，疗程之间间隔5 d。 　　1.4.2 观察组 观察组在对照组的基础上予以金嗓开音方治疗，基础方：熟地黄10 g、山茱萸10 g、石斛10 g、金银花20 g、蝉衣9 g、加翘9 g、木蝴蝶15 g、前胡9 g、藏青果9 g、苦杏仁（去皮）7 g、胖大海9 g、桔梗12 g、山慈菇9 g。咽干甚者，加用茅根及天花粉各10 g；胃部嘈杂及便溏者，加用山药15 g、白术10 g。上述方剂每日1剂，水煎至300 ml左右，分为早晚2次，温服，均于饭后服用，连续用药1个月。两组患者治疗期间均戒烟戒酒、严禁辛辣刺激食物，并注意声带休息等。 　　1.5 观察指标 　　分别于治疗前后，观察患者临床症状及体征改善情况，主症包括声带水肿、声带充血以及声音嘶哑，次证包括咽喉干燥、声门闭合差、咳痰及喉痛，采用半定量法进行症状评分，按照无、轻、中、重度分级，主症以0、2、4、6分评价，次证以0、1、2、3分评价，各项总分即为中医证候总评分。常规检测患者的肝肾功能与三大常规指标，评价用药安全性。 　　1.6 疗效评价标准 　　痊愈：临床症状与体征完全消失，喉部检查恢复正常，发音正常，中医证候积分降低≥90%；显效：临床症状及体征明显减轻，咽喉部不适感及检查均显著改善，中医证候积分降低66%～89%；有效：临床症状及体征有所改善，咽部不适有所减轻，中医证候积分降低26%～65%；无效：临床症状体征及咽喉部检查无明显变化，中医证候积分降低26%。愈显率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.7 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数