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针灸中药内服联用治疗三叉神经痛疗效分析 　　【摘要】 目的 探究针灸与中药内服联用治疗三叉神经痛的疗效。方法 100例三叉神经痛患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组采用针灸治疗， 观察组则给予针灸、中药内服联合治疗， 对比两组患者的临床疗效及视觉模拟评分（VAS）。结果 观察组患者的总有效率为98.0%， 显著高于对照组的82.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 治疗后观察组的VAS评分为（3.3±1.2）分， 与对照组的（5.4±0.9）分相比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 针灸、中药内服联用治疗三叉神经痛的疗效确切， 能够改善症状， 减轻疼痛， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 三叉神经痛；针灸；中药；疗效对比 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.127 　　三叉神经痛在临床上十分常见， 指的是三叉神经分布区域出现短暂性的剧痛， 每次发作时间在数秒到数分钟之间， 疼痛强度剧烈。患者有灼烧样、电击样、针刺样或刀割样疼痛， 严重者每天甚至可发作数十次， 对患者的健康造成了极大影响。此类疾病多见于中老年群体， 有文献统计40岁以上患者占总数的80%左右[1]。目前西医对于三叉神经痛尚缺乏特效疗法， 常见治疗方案包括口服药物、封闭注射、手术切断、射频热凝以及微血管减压术等， 但均难以取得令人满意的效果， 复发率较高。在中医治疗方案中， 针灸和中药内服均应用较多， 也取得了一定成果， 但针灸、中药是否应当联用临床尚存在争议。为了进一步了解单纯针灸治疗， 和针灸、中药内服联用治疗三叉神经痛的疗效对比， 作者进行了相关研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的100例三叉神经痛患者， 入院后根据住院编号随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组男27例， 女23例， 平均年龄（51.1±11.2）岁， 单侧疼痛47例， 双侧疼痛3例；对照组男28例， 女22例， 平均年龄（52.1±10.9）岁， 单侧疼痛47例， 双侧疼痛3例。两组患者均具有典型的三叉神经痛病史， 临床表现为颜面部的阵发性剧痛， 进食、说话、洗脸等行为均能诱发疼痛。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组单纯采用针灸治疗， 取穴包括完骨、颅息、??脉、听宫、颧?s、眶下穴、扳机点、合谷穴等穴位， 对于额支疼痛的患者， 取加阳白、攒竹、太阳穴位；上颌支疼痛的患者取下关、上迎香、迎香穴位；下颌支疼痛的患者取颊车、地仓、夹承浆穴位， 除合谷外， 均取患侧穴位进针， 患者取仰卧位， 穴位皮肤消毒后进针。得气后用平补平泻法处理1 min， 20 min后起针， 3次/周， 4周为1个疗程。观察组采用针灸、中药内服联用方案， 针灸治疗方法与对照组相同， 中药采用自拟祛风定痛汤， 主要方药组成包括红花20 g、桃仁15 g、川芎15 g、羌活15 g、全蝎12 g、僵蚕12 g、蜈蚣9 g、石膏20 g、黄芩15 g、板蓝根12 g、延胡索12 g， 水煎500 ml， 1剂/d， 分早晚2次顿服， 4周为1个疗程。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 对两组患者的疗效及疼痛程度进行统计对比。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准， 治疗后中医症状积分减少70%为显效；治疗后中医症状积分减少30%～70%为有效；中医症状积分减少30%或出现加重则视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患者治疗前后的疼痛程度采用VAS判定。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组疗效对比 观察组患者的总有效率为98.0%， 显著高于对照组的82.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组疼痛程度对比 治疗前观察组和对照组的VAS评分分别为（8.2±1.6）分和（8.1±1.5）分， 对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后观察组和对照组的VAS评分分别为（3.3±1.2）分和（5.4±0.9）分， 对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　三叉神经痛在临床上十分常见， 指的是三叉神经分布区域出现短暂性的剧痛， 每次发作时间在数秒到数分钟之间， 三叉神经痛可分为原发性和继发性两种， 原发性的三叉神经痛目前临床尚未阐明相关机理。但多数学者认为此类疾病并发单一因素致病， 很可能与细菌、病毒感染、环境