铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕疗效评估.docVIP

铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕疗效评估 　　[摘要]目的：评价铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法：应用铒激光微剥脱联合微孔点阵模式对50例痤疮瘢痕患者进行治疗，治疗前后分别使用疗效判定标准和ECCA权重评分进行分析统计。结果：疗效判定标准显示，应用铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的有效率为90%。ECCA权重评分显示，治疗后平均权重分值较治疗前有显著减少，差异有统计学意义（P0.05）。结论：铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕疗效确切、安全，副作用小。 　　[关键词]痤疮瘢痕；铒激光；微孔点阵；联合治疗 　　[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）18-0044-04 　　Evaluation of the clinical effect on acne scar treated by erbium fractional laser and micro-stripping 　　CHEN Jia-yuan，HE Qin，SONG Peng-fei，XU Juan，WANG Jing 　　（Department of Dermatology，Futian District Hospital，Shenzhen 518033，Guangdong，China） 　　Abstract： Objective To evaluate the clinical effect and safety of the treatment of acne scars with combined use erbium fractional laser and micro-stripping. Methods To treat 50 cases of acne scar by erbium fractional laser and micro-stripping.Before and after treatment， efficiency and ECCA grading scale was assessed and compared. Results The total efficiency of the combined treatment group was 90%.Comparison of before and after treatment of ECCA，the score of after treatment decreased than before treatment（P0.05）. Conclusion Combined use erbium fractional laser and micro-stripping is an efficient and safe method in the treatment of acne scar. 　　Key words：acne scar；Erbium laser；micro-stripping；combined treatment 　　痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于85%左右的青少年和50%以上的成年人。根据皮损表现，临床上可将痤疮分为寻常性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮、新生儿痤疮等，均可形成凹陷性或增生性瘢痕，其中坏死性痤疮甚至可以形成网状瘢痕[1]，据统计大概31.9%的患者会遗留瘢痕，好发部位依次是颊部83.2%、额部29.2%、颌部17.5%[2]。面部以冰凿样瘢痕和萎缩性瘢痕为主，躯干部以萎缩性瘢痕为主，而四肢和颈部则以增生性瘢痕为主。痤疮瘢痕严重影响患者的外貌，从而影响患者的生活、工作，甚至心理健康。随着现代激光技术的发展，不断出现新的激光治疗方法正在逐步取代一些传统的瘢痕治疗方案。2012年1月-2014年12月，笔者科室利用铒激光微剥脱模块和微孔点阵模块联合治疗50例痤疮瘢痕患者，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 病例选择 　　选取来笔者科室就诊的痤疮瘢痕患者50例，其中男21例，女29例，年龄18～45岁，皮肤类型为Ⅲ～Ⅴ型。剔除标准：瘢痕体质、严重系统性疾病、患凝血障碍性疾病、正在服用抗凝剂、近期进行过维A酸类药物治疗、皮肤肿瘤、妊娠期、精神异常、有日光暴晒史、光敏药物服用史、半年内进行过影响治疗部位的面部美容治疗（如：面部注射填充治疗、肉毒毒素注射、化学剥脱术、皮肤磨削术等）。 　　1.2 治疗方法 　　治疗前向患者详细讲解注意事项及术中可能出现的不适情况，签署知情同意书，患者由专人在同等光照条件、同一背景、同一拍摄角度下用同一部相机拍照存档，留取治疗前后照片，建立激光治疗病历。