长春西汀联合银杏叶注射液治疗急性脑梗塞疗效分析.docVIP

长春西汀联合银杏叶注射液治疗急性脑梗塞疗效分析 　　摘要:目的:研究长春西汀联合银杏注射液治疗急性脑梗塞的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法:选取2011年1月~2012年7月我院神经内科收治的100例脑梗塞患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予长春西汀治疗，观察组在对照组的基础上给予银杏叶联合治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果:两组患者治疗后总有效率比较、ESS评分比较、动脉血流参数比较P0.05，差异具有统计学意义。结论:长春西汀联合银杏注射液治疗急性脑梗塞效果显著，安全性高，且无不良严重反应发生，值得临床推广使用。 　　关键词:长春西汀；银杏注射液；急性脑梗塞 　　脑梗塞是临床常见的脑血管缺氧缺血疾病，是由于患者血液粘稠度升高、血管腔变窄或血流速度变慢，形成的血栓进入患者的脑动脉系统[1]，造成动脉腔阻塞，引发局部动脉供血不足出现脑组织坏死现象。常见的临床表现为言语不清、半身不遂、神志不清、偏身麻木等神经性功能受损症状。我院为提高急性梗塞患者的治疗效果，对50例患者采取了长春西汀联合银杏注射液治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年1月~2012年7月我院神经内科收治的100例脑梗塞患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性26例，女性24例；年龄47~72岁，平均年龄（57.1±8.2）岁；神经功能缺损：轻度25例，中度21例，重度4例。观察组男性27例，女性23例；年龄48~73岁，平均年龄（57.2±8.0）岁；神经功能缺损：轻度26例，中度21例，重度3例。两组患者在性别、年龄、神经功能缺损程度比较上P0.05，差异无统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均给予胞磷胆碱改善脑功能，出现颅内压增高的患者使用20%的甘露醇进行颅内脱水治疗，出现感染的患者给予抗生素抗感染治疗。对照组给予广东京豪医药科技开发有限公司生产的注射用长春西汀（国药准字20mg+250ml浓度为0.9%生理盐水静脉滴注治疗，1次/d，共治疗2周。观察组在对照组的基础上给予悦康药业集团有限公司生产的银杏叶提取物注射液（国药准字20ml+250ml浓度为0.9%生理盐水静脉滴注治疗，1次/d，共治疗2周。 　　1.3疗效判定标准 　　采用欧洲卒中评分量表（ESS）对患者治疗前、治疗一周及两周后的意识水平进行评分。并记录患者治疗前后的动脉血流参数。疗效判定标准采用全国第四届脑血管病学术会议患者临床神经功能缺损评分[2]标准分为：①基本痊愈：患者无病残，功能缺损程度0%~9%；②显著进步：患者出现1~3级程度病残，功能缺损程度10%~54%；③进步：患者出功能缺损程度55%~82%；④无效：患者出功能缺损程度83%~100%；⑤恶化：患者功能缺损程度100%（即加重）。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/例数×100.0%。 　　1.4统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者经治疗后的临床疗效比较，详见表1. 　　表1两组患者经治疗后的临床疗效比较（n；%） 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组患者治疗后的ESS评分比较，详见表2. 　　表2两组患者治疗后的ESS评分比较（χ±s；分） 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.3两组患者治疗前后血流变指标变化比较，详见表3. 　　表3两组患者治疗前后血流变指标变化比较（χ±s；%；mPa/s；g/L） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3结论 　　临床上对于脑梗死的病理改变通常认为是机体受到过多自由基的损伤、血流动力学发生异常改变、能量耗竭、血小板活化因子异常、神经毒性、细胞内钙浓度异常升高等。相关研究证实[3]，发生脑梗死的患者体内的内皮素、儿茶酚胺、血栓烷素等所血管活性物质大量释放，加重了患者血管阻塞的症状。 　　相关研究发现脑梗死患者的血小板的结构与功能发生了异常改变[4]。根据该特点，本次研究中采用了长春西汀治疗。经现代药理学研究发现，长春西汀能明显抑制血小板的聚集，并降低全血粘度，帮助患者的侧枝循环顺利的建立，同时还能防止血栓的形成；长春西汀还能顺利的通过血脑屏障，降低脑血管的阻力，改善脑组织的代谢功能，并对脑部的血流量重新进行分配，更利于神经元的保护。银杏叶注射液中含有银杏叶苦内酯与黄酮醇甙成