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高危因素对早期新生儿胆红素水平影响 　　[摘要] 目的 探讨高危因素对早期新生儿胆红素水平的影响，为临床预防及早期干预新生儿高胆红素血症提供理论依据。方法 高危因素组新生儿172例，按疾病分为5组：宫内肺炎组48例、新生儿窒息组33例、头颅血肿组47例、红细胞增多症组21例、糖尿病母亲儿组23例；对照组82例，无高胆红素血症的高危因素，比较高危因素组及对照组新生儿生后120 h内总胆红素升至第75百分位以上的例数，高危因素组内各疾病组之间比较予χ2 检验。 结果 高危因素组与对照组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 具有高胆红素血症高危因素的新生儿高胆红素血症的发生率明显增高，需加强监测并予早期干预。 　　[关键词] 高胆红素血症；新生儿；高危因素；小时胆红素 　　[中图分类号] R722.17 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0145-03 　　[Abstract] Objective To discuss the influence of high-risk factors on the serum bilirubin level of neonate with hyperbilirubinemia， and provide theoretical basis for clinical prevention and early intervention of neonatal hyperbilirubinnemia. Methods A total of 172 neonates with hyperbilirubinemia high-risk factors separated into 5 groups according to different diseases. 48 neonates had intrauterine pneumonia； 33 neonates had neonatal asphyxia； 47 neonates had cephalohematoma； 21 neonates had neonatal polycythemia； 23 infants born by diabetic mother. 82 neonates were in control group， free of hyperbilirubinemia high-risk factors. The numbers of infants whose serum bilirubin were increased to higher than 75 percentile of high-risk factors group and control group were compared 120 h after born， and different diseases groups were compared by χ2 test method. Results The difference between the high-risk factors group and the control group had statistical significance（P0.05）. Conclusion Neonates with hyperbilirubinemia high-risk factors are proved to significantly increase the hyperbilirubinemia incidence. Supervision and early intervention should be strengthened. 　　[Key words] Hyperbilirubinnemia； Neonatal； High-risk factor； Hour serum bilirubin 　　新生儿黄疸是新生儿期常见的生理和病理现象，也是争议最多的问题。血清中高水平未结合胆红素对神经系统有损害。近年来，随着对新生儿高胆红素血症研究的深入，发现血中胆红素明显增高不仅对中枢神经有损伤，而且对心、肝、肾、肺等重要器官及血液、免疫等系统及内皮功能均有不同程度的损伤[1]。2001年我国新生儿黄疸干预推荐方案指出：新生儿黄疸的诊断学名词为日龄胆红素值，2004年美国儿科学会推荐评估新生儿黄疸要使用小时胆红素百分位值[2]。2002年以来我国部分地区也应用美国儿科学会的小时胆红素列线图。2010年起我院新生儿科应用美国的小时胆红素列线图评估新生儿黄疸，现总结分析如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　2010年1月～2012年12月笔