高压氧治疗改善血管性痴呆患者智能及生活能力临床研究.docVIP

高压氧治疗改善血管性痴呆患者智能及生活能力临床研究 　　【摘要】将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组（高压氧+药物治疗）和对照组（药物治疗），治疗两个疗程，在治疗前和治疗后第4、8、12周时进行简易精神状况检查法（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。治疗前后两组的MMSE和ADL评分均有显著改善（P0.05），组间比较治疗组的改善优于对照组。 　　【关键词】痴呆 血管性 高压氧 　　中图分类号：R459.6文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-014-02 　　Hyperbaric oxygentherapy improves the cognition and activity of daily living of patients with vascular dementia 　　【Abstract】Sixty-fourthpatients with vascular dementiawere recruited in the study and randomly assigned in hyperbaric oxygentherapy (medication plus hyperbaric oxygentherapy) and controlo group (medication alone ).The treatment period lasted for two courses,the scorings of mini mental statement examination (MMSE) and activity of daily living scale (ADL) were compared before and 4,8,12 weeks after treatment in both group.The scorings of MMSE and ADL in hyperbaric oxygentherapy group and conrrol group were both improved after treatment (P0.05),but the scorings in hyperbaric oxygentherapy group were better than those in control group (P0.05). 　　【Key words】Dementia vascular Hyperbaric oxygentherapy 　　 　　目前，对血管性痴呆（VD）尚缺少有效的治疗方法，本研究对高压氧配合药物治疗和单纯药物治疗两种方法的疗效进行观察对比。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 全部纳入病例均符合美国精神病学会制定的《精神障碍诊断和统计手册》中血管性痴呆诊断标准，按临床痴呆评定量表（CDR）[1]分级。入选的64例血管性痴呆患者全部符合诊断标准中轻、中度痴呆，无其他严重的合并症和并发症。其中女性26例，男性38例，年龄50～78岁，分为治疗组（32例）和对照组（32例）。治疗组中男性18例，女性14例，年龄（62±9）岁，轻型19例、中型13例，平均受教育年限4-9年，平均病程（0.6±0.2）年，其中有高血压病者22例，糖尿病14例。对照组的32例中女性12例，男性20例。年龄（65±9）岁，轻型17例，中型15例，平均受教育年限4～8年，平均病程（0.6±0.4）年，其中有高血压病者22例，糖尿病者13例，两组在性别、年龄、病情、平均病程及伴发性疾病方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 治疗组采用高压氧配合药物治疗，对照组采用单纯药物治疗。高压氧组采用面罩吸氧。压力在０.２~0.25MPa.间隙吸氧60分钟。隔日1次，共10次。药物治疗使用舒血宁（石药银湖制药有限公司），每次15ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连续用药21d，而后给予银杏叶片口服[2]。两组均行两轮治疗。需间隔10天。重复原方案。除控制血压、血糖、等对症治疗外，不使用其他可能对智能产生影响的治疗方法（如使用脑复康、康复训练等）。 　　观察指标包括：①认知功能评分采用简易精神状况检查法（MMSE）；②日常生活能力评分采用Lawton和Brody制定的日常生活能力量表（ADL）；分别于治疗前、治疗后第4、8、12周评分。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS统计软件，计量资料数据用x±s表示，计量单位方差齐且符合正态分布者两均数比较用t检验。 　　2 结果 　　 高压氧组的MMSE积分提高（4.9±1.2）分，较治疗前差异有统计学意义（t=20.992,p＜0.05），对照组的MMSE积分提高（3.1±1.1）