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食管扩张术患者心理护理分析 　　【摘要】目的 分析对食管扩张术患者实施心理护理的作用。方法 选取2007年10月――2009年12月间我院收治的150例行食管扩张术患者，随机分为观察组和对照组，对照组行传统护理措施，观察组在此基础上加用心理护理，比较两组心理状态和护理满意度。结果 护理前两组患者均有明显的焦虑、抑郁症状且评分没有显著差异（P0.05），实施护理后两组评分均有下降，但观察组下降较为明显，与护理前比较差异有统计学意义（P0.05），并且两组护理后评分比较差异也有统计学意义（P0.05）；观察组总护理满意率达到90.7%，而对照组总满意率为76%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 心理护理可明显缓解食管扩张术患者的焦虑、抑郁症状，提高护理满意度，值得在护理实践中更多应用。 　　【关键词】食管扩张术；心理护理；分析 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0744-02 　　食管癌早期诊断较为困难，治疗主要依靠手术和放射治疗等综合疗法，在患者中晚期食管癌无论手术或放疗后，并发食管狭窄的情况较多。术后吻合口的疤痕收缩，放疗后病灶区域的疤痕及周围纤维组织增生，以及肿瘤再次复发造成的食管狭窄，临床上往往没有更好的解决办法［1］。大部分食管癌患者因为家庭、经济等方面的压力，会产生忧虑、自闭、烦躁不安甚至自杀的情况。我院对行食管扩张术的患者在术前术后进行心理护理，取得了良好的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 选取2007年10月――2009年12月间我院收治的150例行食管扩张术患者，其中男81例，女69例；年龄17-70岁，平均41.5岁。经内镜及病理学检查确诊为食管癌47例，食管癌术后吻合口狭窄39例，食管癌术后复发41例，放疗后瘢痕狭窄23例。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 食管扩张术的方法 采用内镜下食管扩张术，按常规置胃镜于病人食管内，根据具体情况选择合适的扩张条。通过导丝将扩张条留置食管狭窄部位3-5min，并逐渐更换不同规格的扩张条，直到狭窄部位直径达到扩张所需的状态［2］。 　　1.2.2 护理方法 将患者随机分为观察组和对照组组，每组各75例患者。对照组用常规护理方法，观察组在???规护理的基础上加用心理护理，比较两组不同。 　　1.3 护理方法 对照组行常规护理，术前告知注意事项，禁食禁水，术中护理按医生要求做好护理工作，术后没有随访，观察组加用心理护理：①术前心理护理：医院需要给病人创造一个温馨舒适的住院以及康复环境，护理人员必须在手术后患者的康复期间详细的向患者或其家属讲解术后可能发生的问题以及解决的办法。护理人员在与患者及其家属进行交流时要耐心，语气要温和，并及时地观察患者的心理情况，切忌为一味取得病人配合而进行威吓或反复对感知能力、记忆力、听力较差的病人大声讲解。食管狭窄症病人长期进食困难，营养不良、体质虚弱、焦虑、手术前通过术前交谈与患者交流。用通俗易懂的语言解释手术的过程、术前准备、术中配合及术后可能出现的不适。应尽量跟病人介绍手术的必要性及可行性，介绍成功经验，解除其恐惧、焦虑的心理，使其主动配合手术，并对手术做好足够的心理准备。护理人员要对患者进行安慰和鼓励，使得患者积极配合医疗和护理人员，早日康复。最后，护理人员为患者提供多方位的生活护理以及指导患者加强营养，是非常重要的；②术后心理护理：扩张后患者从而触发一连串的心理问题，产生消极情绪，影响术后康复，护士应该正确引导，让患者认识到手术的重要性，从而提高生活质量。促使患者树立正确的人生观，鼓励其勇敢的面对人生，克服自卑自弃心理。护理人员应在同情的前提下予以正确的指导，同时要做好家属的工作，共同努力稳定患者情绪。对恶性病患者除实施保护性医疗制度外，还可通过介绍当今医术成就，列举治疗成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心，形成良好的精神状态，从而调动机体免疫系统［3］。术后应肯定食管扩张术的成功性，让患者放心。首先，护理人员语言要和善，面带微笑，态度诚恳，通过自己的外在表现给患者亲切感和安全感，让患者了解有许多人关心他，从而建立与患者的良好关系。其次，由于患者不能进行语言表达，护理人员可以通过握手、微笑等简单的肢体语言表达出对患者的关爱和慰问，用肢体语言对患者进行鼓励，让患者树立积极的治疗观。再次，跟患者的家属进行交流，让患者的家属了解患者的一些基本情况，让患者的家属抱有信心，间接让患者看到治愈的希望。最后，鼓励患者家属多于患者进行交流，减少患者一个人独处的情况，让患者减少孤独的感觉，从而树立对恢复的信心与动力，早日康复。 　　1.4 统计分析 用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，定量资料以（χ±s）表示，组间比较用t检验，定性资料比较用X2检验，P0.05