预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中应用效果.docVIP

预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中应用效果 　　【摘要】 目的：探析预见性护理干预在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选取笔者所在医院所收治的118例妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇为本次研究对象，以随机法将其分为两组，对照组采用常规临床护理，观察组采用预见性护理干预。通过对两组患者临床护理有效性、产后住院天数、宫缩乏力性产后24 h出血量以及护理满意度进行统计分析。结果：研究表明，在临床护理总有效率上观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在产后24 h出血量、?a后住院天数上，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在临床护理总满意度上，观察组远高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。结论：通过为妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇提供预见性护理干预，能够有效帮助孕产妇改善其临床治疗效果，缩短产后住院天数、减少产后24 h出血量、并提升孕产妇对医疗服务工作的满意度，其临床应用价值值得肯定。 　　【关键词】 预见性护理干预； 妊娠期高血压疾病； 宫缩乏力； 产后出血 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0115-03 　　妊娠期高血压疾病作为女性在妊娠期间所独有的一种临床病症，其涵盖内容相当广泛，包括妊娠慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期、妊娠期高血压、子痫、子痫前期等[1]。该病的病因组成相对于其他临床疾病而言更为复杂，有诸多因素共同作用而构成，包括遗传因素影响、胎盘缺血、免疫功能缺失等。有研究指出[2-3]，通过为妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇提供科学且有效的临床护理方法，能够极大地改善患者的临床病症，并确保其临床治疗的效果。本次研究妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇实施预见性护理干预，效果明显。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年12月-2016年11月所收治的118例妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇为本次研究对象，以随机法将其分为59例对照组及59例观察组。对照组：年龄20～37岁，平均（28.6±5.1）岁；孕周34～40周，平均（36.2±0.5）周；初产妇32例，经产妇27例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.5±4.7）岁；孕周34～40周，平均（37.5±0.4）周；初产妇30例，经产妇29例。对比两组孕产妇一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组孕产妇按临床护理常规，产后出血发生时，包括宫缩剂的应用，子宫按摩，失血性休克的紧急处理，启动产后出血的抢救流程。观察组孕产妇则在其基础上增加预见性护理干预，具体如下。 　　1.2.1 成立护理小组 每组设6位成员，2名主管护师及4名护师，每个小组负责管理相应数量的孕产妇。 　　1.2.2 孕产妇病情评估 对孕产妇生命体征、病史、心理状态、宫缩抑制剂的使用情况、降压药的使用情况、蛋白尿的严重程度、对疾病的认知进行评估，再制定个性化、有针对性的护理方案。 　　1.2.3 病情观察与护理 （1）产前、产时严密监测孕妇的生命体征、体重，记录24 h出入量，关注孕妇的主诉如：头晕、头痛、眼花、视物模糊，阴道分娩的孕产妇尽量缩短第二产程，必要时通知上级医生到场。（2）产后24 h内对产妇的病情、专科情况进行评估，并严密的观察与监测，定时按摩产妇的子宫，观察宫底的质地、高度、硬度；阴道出血的时间、性状、量、颜色（凝血块）；血压、脉搏、呼吸、血氧。发现病情变化随时汇报并积极处理，并启动产后出血的三级抢救流程。 　　1.2.4 心理护理 对分娩的恐惧，对疾病的认识通过医护的宣教，得到进一步的了解，也增加了心理的负担，护理组成员要防微杜渐，通过心理疏导，鼓励的方法消除孕妇的恐惧、紧张的心态，耐心的向孕妇介绍分娩方式使其充分认识分娩过程，并能主动积极的配合，树立其良好的配合就有良好的预后信心，并向孕妇家属说明，家属的关爱、支持与鼓励的重要性。在分娩过后，当产妇出现产后出血时，由于疾病原因所带来的痛苦，再加上对于疾病及治疗等缺乏一定的了解，因此会较为严重的心里紧张、害怕、恐惧等不良心理。鉴于此，在整个护理过程中，应加强对孕产妇的沟通和交流，了解孕产妇发生不良心理的原因，并予以针对性的疏导，多倾听患者，给予鼓励，列举治疗成功康复出院的案例，增强孕产妇战胜疾病的信心，使其更好的配合护理和治疗。与此同时，还要积极协同孕产妇家属，告知他们护理方法及注意事项，当孕产妇出现异常时应及时告知责任护士，从而使护理干预更加具有全面性。 　　1.2.5 分时段的