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骨质疏松症护理干预效果研究 　　【摘要】 目的 探讨针对敬老院中老年人行之有效的骨质疏松症护理干预模式及疗效,提高中老年人的骨健康意识和自我保健能力。方法 选取8所敬老院作为研究对象,随机组成干预组和对照组。干预组进行健康教育护理干预,记录骨折、疼痛、用药及锻炼情况。结果 干预人群疼痛、用药及锻炼均有显著改善,两组相比有统计学意义,而骨折人数,干预组少于对照组,但没有统计学意义。结论 护理干预能有效提高预防行为,改善疼痛及减少骨折的发生率。 　　【关键词】骨质疏松症;护理;干预;中老年 　　 　　近年来,原发性骨质疏松症已成为老龄化社会的一个严重公共健康问题。据统计,2006年全国有9 060万人患骨质疏松症,占全国人口的7.1%[1]。而居住在敬老院的老人比普通人群有更高的骨质疏松症患病率和骨折危险性[2]。为此我院从2007年12月～2008年11月选取8所敬老院的老人作为研究对象进行对照研究,探讨护理干预对提高该人群骨质疏松症的认识和自我护理能力,减轻骨质疏松症,延缓并发症的作用,从而达到防止骨折、提高老年人生活质量的目的,现报告如下。 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1对象2007年12月～2008年11月选择我市8所敬老院的老人作为试验对象,确定4所敬老院为干预组,4所敬老院为对照组。纳入标准:能下地活动者、无智力障碍者。排除标准:中风等原因卧床者、智障者。干预组305人,对照组288人。 　　 　　1.2研究方法开始及干预1年后分别对所有入选对象 　　进行登记并记录骨折、疼痛、服药、锻炼等情况。1年后再次调查登记记录骨折、疼痛、服药、锻炼情况。 　　1.2.1干预方法每月在干预组进行一次多种健康教育手段相结合的护理干预。主要进行心理护理、健康知识宣教、饮食干预、运动干预及并发症预防等。 　　1.2.1.1心理护理敬老院老人大多患有多种慢性病,对生活的态度不积极,护士应理解尊重他们,做到关心、耐心、细心,与他们建立良好的护患关系,认真倾听了解患者的感受。鼓励病人树立战胜疾病的信心和决心,保持良好的心理状态,鼓励其参与各种活动,使其心情舒畅,很好地配合活动。 　　1.2.1.2健康知识宣教健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素,提高患者的骨质疏松保健知识有利于他们养成健康的生活方式,阻止骨质疏松的发展和预防其并发症的发生[3]。发放骨质疏松症知识的宣传材料,饮食指导;组织骨质疏松症防治的专题讲座,30 min/次,观看健康保健录像,编写宣传知识板报;进行面对面的交谈,提出个体化的干预意见;组织专家义诊、健康咨询活动;组织举办老人骨质疏松症防治知识有奖竞赛活动。 　　1.2.1.3运动干预根据病人的具体情况制订运动方案,采用负重锻炼,如:散步、慢跑、爬楼梯和太极推手等,其中太极推手是我们主要的推广运动。太极推手简单易学,能增加骨量,停训后一段时间里也能使骨量保持相对稳定[4]。运动量以身体能适应为原则,由小渐大,以轻度疲劳为限。每次锻炼的时间为30～40 min,3～5次/周。锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行,以增加日光照射,促进皮肤维生素D的合成和钙、磷吸收。 　　1.2.1.4用药干预建议常使用钙剂、维生素D等,骨质疏松患者加用抗骨质疏松药物。护理人员应详细讲解所用药物的药理作用,以及可能出现的副作用及注意事项、正确服用方法、并发症预防。骨质疏松症患者的常见并发症为骨折,而引起骨折的主要原因为老年人不慎跌倒。提早对患者进行护理干预,可防止老年患者跌倒,有效降低骨折发生率。指导老人起卧缓慢,如上厕、起床、洗澡等要站稳后才移步,提高动作的协调性。 　　 　　1.2.2观察指标①两组骨折人数:1年来非车祸的严重外力的骨折计入。②疼痛人数:腰背或全身疼痛计入。③服药情况:服用钙剂及抗骨质疏松症药物任一种均计入。④锻炼参加人数:每周不少于3次且每次不低于30 min计入。 　　 　　1.3统计分析干预组与对照组的观察指标比较采用SAS 8.0软件χ2检验。 　　 　　2结果 　　 　　干预组共得到有效结果291份,对照组275份。两组骨折情况:1年来发生的骨折,虽然干预组9人少于对照组15人,但两组经卡方检验P0.05,无统计学意义(表1)。两组人群疼痛改善干预组有78人,明显少于对照组155人,服药情况:干预组126人规律服药多于对照组96人,参加锻炼人数干预组175人明显多于对照组63人,两组经卡方检验P0.05有统计学意义(表2～4)。 　　 　　3讨论 　　 　　与社区相比,居住在敬老院的人群体质更弱、年龄更大、伴随更多的慢性病和功能障碍,社会活动减少及暴露在阳光的机会减少,比普通人群有更高的骨质疏松症患病率和骨折危险性。护理干预骨质疏