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颅内压监测在颅内血肿术后应用 　　摘要：目的 观察颅内血肿术后患者颅内压（ICP）的变化情况，探讨在颅内血肿术后患者中行持续有创动态颅内压监测的临床意义。方法 总结分析我科近1年收治的30例颅内血肿手术患者资料，根据监测的结果，评估预后，调整治疗措施。结果 颅内压正常4例，轻度增高8例，中度增高8例，重度增高10例，4例死亡患者均见于ICP重度增高者。结论 对于颅内血肿术后患者行持续有创颅内压监测有利于及时发现颅内再出血，能精确评估患者预后，指导调整治疗措施，有很好的临床指导意义。 　　关键词：颅内血肿；颅内压；监测 　　Application of Intracranial Pressure Monitoring in Patients after Intracranial Hematoma Operations 　　DING Xu-yuan，LIU Da-jun，QIANA Zhong-qi 　　（Department of Neurosurgery，The Second Peoples Hospital of Taizhou，Taizhou 225500，Jiangsu，China） 　　Abstract：Objective To observe the change of intracranial pressure（ICP）in patients after intracranial hematoma operations，and to explore the roles of ICP monitoring in treatment of the patients after intracranial hematoma operations.Methods 23 cases after intracranial hematoma operations were performed ICP monitoring.According to the results of ICP monitoring，the clinical treatment were guided and the treatment effects were abserved.Results The intracranial pressure was normal in 3 patients，mild increase in 5 ，moderate increase in 6，and severe increase in 9.Three cases of deaths were found in the severe increase cases.Conclusion Continual intracranial pressure monitoring in patients after intracranial hematoma operations can help to discover early encephalic hematomas，instruct and adjust the treatment properly； have a very good clinical significance. 　　Key words：Intracranial hematoma；Intracranial pressure；Monitor 　　颅内血肿患者术后常常会出现继发性脑水肿或者颅内血肿导致颅内压（Intracrianl Pressure， ICP）的急剧升高，从而导致患者预后不佳。术后持续ICP监测则有利于及时发现处理病情变化，提高救治成功率。现将我科近1年来进行持续有创动态ICP监护治疗的患者总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾近1年来我科收治的GCS3～8分的颅内血肿手术患者30例，其中男18例，女12例，年龄19～65岁，平均44.3岁。颅脑外伤21例，其中急性硬膜外血肿4例，急性硬膜下血肿13例，脑挫裂伤伴脑内血肿4例，高血压性脑出血9例。 　　1.2方法 30例患者均行开颅手术治疗，术中植入美国强生公司生产的光导纤维颅内压监护仪探头。植入的监护仪探头有两种，一种为脑室内监护探头，另一种为硬膜下探头。可行脑室穿刺者均放置脑室监护探头，在指导降颅压治疗的同时还可引流脑脊液。但颅内血肿患者大多合并有脑肿胀，脑室通常被挤压得很小，脑室穿刺较困难，则可放置硬膜下探头。30例中放置脑室探头13例，放置硬膜下探头17例。监护时间1～9d，平均4.9d，同时注意患者格拉斯哥评分的变化，如术后ICP持续增高，及时复查头颅CT，观察颅内的情况变化。 　　1.3评定标准 ICP40mmHg 重度升高。 　　2