诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察.docVIP

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察 　　【摘要】目的：观察和研究诺和龙对Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。方法：自我院2012年4月至2015年8月收治的Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机选取76例，利用抽签法将其随机分为研究组与对照组，各38例。对照组予以格列吡嗪治疗，研究组采用诺和龙口服治疗，并比较治疗前后两组的HbA1C、FBG以及2hPBG等临床指标的变化情况，总结和评价两组的疗效。结果：研究组HbA1C、FBG以及2hPBG检测结果均出现下降情况，且疗程结束后上述指标测定值均要明显低于对照组，研究组的三项临床指标的改善情况要明显优于对照组，其对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论：应用诺和龙对Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者实施治疗，能够纠正血糖紊乱，起到很好的降血糖作用，利于改善患者的临床症状，降低心血管疾病的发生率，值得在临床治疗中予以应用和推广。 　　【关键词】诺和龙；Ⅱ型糖尿病；动脉粥样硬化；临床疗效 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0065-02 　　Ⅱ型糖尿病是临床糖尿病中最多见、高发的一类，目前其基本治疗原则是尽可能全面控制患者空腹和餐后2h血糖，以预防多种急性与慢性并发症，降低患者死亡率[1]。本研究从我院2012年4月至2015年8月收治的Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机选取76例作为临床观察对象，主要分析了诺和龙对Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。取得的研究结果较为满意，现作如下阐述。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究自我院2012年4月至2015年8月收治的Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机选取76例开展临床研究，纳入标准：明确诊断合并有动脉粥样硬化；FBG测定值高于7mmol?L-1；HbA1C测定值大于8.5%。排除标准：严重急性或慢性糖尿病并发症；糖尿病应激症；肝肾功能异常；重大脏器功能不全；哺乳期或育龄妇女；无皮质醇治疗史等。利用抽签法将其随机分为研究组与对照组，各38例。研究组男22例，女16例，年龄34～73岁，平均年龄为（51.08±8.23）岁；对照组男20例，女18例，年龄36～76岁，平均年龄为（53.70±8.41）岁。将两组治疗前空腹及餐后2h血糖指标、性别构成、及年龄等资料作比较，无统计学意义，有可比性（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组均在常规饮食控制、活动干预以及健康指导等措施的基础上实施药物治疗，主要治疗方法如下所示：研究组应用诺和龙口服治疗，剂量为每日2.0～12mg，分3次服用，连续使用1周后对患者HbA1C（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）以及2hPBG（餐后2h时血糖）指标进行测定，根据其变化情况适当调整剂量，但保证最大剂量不超过每日16mg，每日使用次数不超过3次[2]。对照组予以格列吡嗪口服，口服剂量为每日5～20mg，分3次服用，持续治疗1周之后联合检测患者的HbA1C、FBG以及2hPBG指标，根据检测结果适量调整使用量，最大剂量的控制标准与研究组相同。 　　1.3 疗效判断标准 　　连续治疗1个月后，对两组统一晨起空腹抽取静脉血3～5mL，血标本检测方法及控制标准相同，并将治疗前后两组的HbA1C、FBG以及2hPBG指标的测定结果作统计和比较。 　　1.4 统计学方法 　　针对上述基础性数据，采用SPSS 16.0软件包作统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，统计方法以 t 检验为主，对比以P0.05为存在显著差异及有统计学意义。 　　2 结果 　　将两组治疗前与治疗后临床指标情况进行统计和比较，详情如下：1个月疗程结束后，研究组HbA1C、FBG以及2hPBG测定值明显下降，均要明显低于对照组，研究组的三项临床指标的改善情况要明显优于对照组，对比具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在人们生活质量不断得到改善的情况下，一些诸如糖尿病等慢性疾病的发生率也随之显著增加，上升成为影响和危害人类健康的全球性问题。目前，关于Ⅱ型糖尿病的诱因，存在两种解释，一是遗传因素所致，二是患者体内胰岛素异常所致。后者主要指胰岛素和胰岛素分子间存在竞争机制，导致胰岛素和胰岛素受体无法实现有效结合，引发糖代谢功能紊乱，进而形成糖尿病[3-4]。而有文献报道指出，Ⅱ型糖尿病易导致动脉粥样硬化及多种心血管疾病高发，若这类并发症加重，患者死亡风险将显著增大。究其原因，主要是糖尿病患者多存在应激高血糖和糖代谢紊乱等症状，血液粘稠度显著上升，增加了动脉粥样硬化发生的几率。本研究显示，经1个月疗程的治疗之后，研究组HbA1C、FBG以及2hPBG测定值均显著下降，且下降水平要低于对照组，说明诺和