选修 血型免疫学基础理论 .ppt

抗原（antigen） 抗原和免疫原的定义 能刺激机体产生体液免疫和细胞免疫的物质称为免疫原（immunogen） 能和免疫应答产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质称为抗原(antigen，Ag) 通常抗原和免疫原不加以区别，但此抗原仅为完全抗原 抗原的基本特征 外源性 分子量大，结构复杂 特异性 免疫原性（immunogenicity） 抗原性 反应原性（reactionogenicity） 完全抗原（antigen，complete） 具有免疫原性、反应原性两种性能的抗原 半抗原（hapten） 缺乏免疫原性而只有反应原性的抗原 抗体(antibody) 机体对外来抗原刺激所产生的一组具有免疫功能的球蛋白，即免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig) 按抗体与抗原反应的最适温度分为 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody  按免疫球蛋白的生物化学特性分为五类 五类免疫球蛋白的特征 补体 因其有补助抗体的作用，被称为补体 是存在于人和动物血清中的一种正常成分 由球蛋白、糖和磷脂结合而成 约占血清球蛋白总量10％ 能补助各种特异性抗体溶解相应的细菌和细胞 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 补体溶解细胞的机理 免疫应答 免疫应答是机体受外来抗原刺激后所引起的免疫活性细胞与之相互作用的一系列复杂的免疫过程 参与免疫应答的细胞主要有巨噬细胞、B淋巴细胞和T淋巴细胞 免疫的分类 根据抗原的来源不同可分为三类 同种免疫 输入同种异体抗原所引起 异种免疫 抗原来自不同种之间 自身免疫 针对自身抗原的免疫活动 根据介导细胞不同可分为两大类 体液免疫 由B淋巴细胞介导 初次免疫应答 二次免疫应答 细胞免疫 由T淋巴细胞介导 抗原抗体反应 抗原抗体反应是机体防御系统功能的一部分； 以此方式排除外来物质对机体的损害； 维持机体内环境的平衡稳定，健康生存； 不相宜的抗原抗体反应会给机体带来严重损害，甚至危及生命 抗原抗体反应 临床较为常见的抗原抗体反应 有形成分：红细胞、白细胞和血小板与抗体之 间的抗原抗体反应 无形成分：各型蛋白（蛋白型别不同）与特异性抗 体之间的过敏性抗原抗体反应 凝集反应的原理 抗体分子在相邻的红细胞表面抗原决定簇之间搭 桥，使之形成肉眼可见的颗粒状凝集团块 直接凝集 凝集反应 间接凝集 IgM抗体造成的直接凝集 凝集反应的两个阶段 IgG抗体借助抗球蛋白试剂产生凝集反应 试管中红细胞凝集强度的判断 影响凝集反应的因素 抗原抗体的浓度 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 增强剂 血型的遗传方式 常染色体显性或等显性遗传 常染色体隐性遗传 X连锁显性 直接排除 孩子有某种血型遗传标记，其母亲和被 指称的父亲都没有 间接排除 某种血型遗传标记应当由被指称的父亲 遗传给孩子，而孩子却没有 异种抗原的免疫原性强，容易引起较强的免疫反应。如用人球蛋白免疫家兔制备抗人球蛋白试剂血清 同种抗原可以在存在抗原差异的同种间引起不同程度的免疫反应。如ABO，Rh血型抗原 机体受到外伤或感染等刺激，导致隐蔽的自身抗原暴露或结构发生改变，或者免疫系统异常，失去对自身抗原的耐受，均可诱发自免病。 * 即一种抗原能否诱导宿主产生免疫反应以及产生免疫反应的强弱取决于以下3方面因素： 不同种属间的抗原差异较同种间的抗原差异大，容易引起更强的免疫反应 如抗人球蛋白 同种动物的不同个体对同一种抗原的免疫反应强度差别很大，与不同物种间免疫系统的差异/免疫耐受差异 Rh 阴性的受血者接受阳性血有1/3不产生抗体 静脉进入更易产生反应，经口腔很难产生；增加抗原剂量或佐剂能增强反应；反复多次刺激 第一次刺激产生IgM抗体，多次产生IgG抗体 * 抗体