超声诊断学总论1.ppt

超声诊断学 哈医大附属肿瘤医院 超声室 郭存丽 第一章 绪论 医学影像诊断学（medical imageology）：主要检查方法：X线、放射性核素、超声波、CT、MRI。 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科，是医学影像诊断学中的一种重要的诊断技术。 第一节 超声诊断学的内容与特点 主要内容： 脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究； 功能性检测：如心脏功能、胆囊收缩功能等； 介入性超声的研究。 超声诊断学的特点： 对于软组织有良好的分辨力，有利于识别微小病变； 检测活体组织； 显示方法多：B型、M型、多普勒型超声、3D、4D等 超声诊断的优点： 无创伤性，无放射性损伤 信息量丰富、接近解剖真实结构 实时动态观察 不需要造影剂显示管腔功能（如肝门静脉） 显示小病灶（1~2mm） 取得各种方位的切面图像 准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位 检测脏器功能 获取结果及时、重复性强、可做床边检查。 第二节 学习的指导思想、要求与方法 明确诊断 临床思维 重视解剖、病理知识 重视理论联系实践 第三节  超声诊断发展史 2D 彩色 3D 4D 物理诊断---功能检测---病理组织活检 ---穿刺抽吸，置管引流---射频消融等治疗 第二章 超声诊断基础及原理 第一节 诊断超声的物理特性 第二节 超声诊断的显示方式及其意义 第三节 常见的超声效应与图像伪差 第一节? 诊断超声的物理特性 一、定义 1.超声波（ultrasound）： 机械振动波，频率超过人耳听觉的上限阈 值（20000赫兹Hz）的声波。 超声诊断（ ultrasound diagnosis）： 应用较高频率超声作信息载体，从人体内部获得声学参数的信息后，形成图形、曲线或其他数据，用以分析临床疾病。（常用为2.2~10MHz间） 二、声源、声束、声场、分辨力 2.声源（sound source）：能发生超声 波的物体称为声源。 超声声源亦为超声换能器--超声探头， 由压电元件组成--压电效应（电能与 机械能的相互转换）--发生，接收超声 波。 3.压电效应（piezoelectric effect） 正压电效应 逆压电效应 正压电效应：当晶体受到某固定方向外力的作用时,内部就产生电极化现象 。机械能---电能 逆压电效应：对晶体施加交变电场引起晶体机械变形的现象 （增厚、减薄） 。电能---机械能 超声波是在逆压电效应情况下产生的。加以高频的（1MHz）交变电场，压电元件产生厚、薄间的高频变化，即高频振动而产生超声波。 超声波通过人体后产生的反射回声撞击至压电元件时，产生正压电效应而呈现电压变化（与回声强度成正比），反映体内信息,输入超声诊断仪经信号放大、处理等过程而形成声像图。 4.声束（soynd beam）： 是指从声源发出的声波，一般在一个较小的立体角内传播。中心轴线称为声轴，是声波传播的主方向。 5.声场（acoustic field）： 探头向前方辐射超声能量所到达的空间。即超声在弹性介质中传播时介质中充满超声能量的空间区域。 声场特性 向远方发出的声束中，起始段平行；到达某一点后开始向两侧扩散，即声束逐 渐增宽。 近场（near field） 在邻近探头的一段距离内束宽几乎相等，称为 近场区。 近场声束集中，呈圆柱形。指向性、横向分 辨力好。 远场（far field） 从声束的扩散点开始，即为远场。呈喇叭形。 远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加， 但远场横断面上能量分布 比较均匀。 扩散声束边缘线可相交至探头发射面，形成扩散角；其在每一边缘与近场声束边缘的延长线间角度称“半扩散角” --θ 。 θ为衡量 声束指向性的重要指标。 θ愈小，声束扩散愈小， 指向性愈好。 声束指向性与探头半径有关：半径5波长时，声束指向性较好；半径10波长时，指向性良好；而半径5波长时，指向性差。 分辩力 基本分辨力 图像分辨力 6.基本分辨力： 单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。 轴向分辩力（axial resolution）--纵向分辩力（longitudinal resolution） 侧向分辩力（ lateral resolution） 横向分辩力(transverse resolution) 7.轴向分辨力 指沿声束轴线方向的分辨力。 分辨力佳则在深浅方向上（轴线方向上）图像点细小、清晰。 8.侧向分辨力 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向上的分辨力。 声束越细，侧向分辨力越好。 9.横向分辨力（厚度分辨力） 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。 横向分辨力越好，图像上反映